各乡镇人民政府、街道办事处：

为更好地满足人民群众卫生健康需求，加快推进共同富裕示范区公共医疗卫生服务优质共享，根据《浙江省城乡居民“三免三惠”健康行动实施方案》（浙卫发〔2021〕40号）、《浙江省参保城乡居民健康体检管理办法》（浙卫发〔2022〕2号）、《关于做好浙江省中小学生健康体检工作的通知》（浙卫发函〔2022〕6号）、《杭州市富阳区争当高质量发展建设共同富裕示范区星城范例的行动计划（2021-2025年）》（富委〔2021〕15号）等文件精神，现就做好我区参加城乡居民基本医疗保险人员和中小学生健康体检工作通知如下。

一、工作目标

落实预防为主的卫生与健康工作方针，实现疾病早发现早

干预早治疗，不断提升人民群众健康水平。以数字赋能、制度创新为抓手，加快推进公共医疗卫生服务优质共享，着力提高健康体检参检率，积极推进检验检查结果共享互认多跨应用和一检多证工作，加强慢性病全周期健康管理推进分级诊疗工作，提升群众获得感和满意度。

二、体检对象和频次

参保城乡居民健康体检对象为全区参加城乡居民基本医疗保险的人员（0—6岁儿童和中小学生除外），其中65周岁及以上居民每年开展1次，体检率达到当年度卫生健康行政部门下达的老年人健康管理体检指标要求；其他健康体检对象每两年开展1次，愿检尽检。中小学生（包括未参加富阳区城乡居民基本医疗保险人员）健康体检每年开展1次。

三、体检项目与经费安排

（一）项目内容及经费标准。实行“1+X”健康体检模式（“1”为基本体检项目，“X”为自选项目），参照《浙江省参保城乡居民健康体检管理办法》、《关于做好浙江省中小学生健康体检工作的通知》基本健康体检项目和经费标准，结合杭州市及我区实际，参加城乡居民基本医疗保险的人员健康体检基本项目补助标准为90元/人次，中小学生健康体检的基本项目补助标准为35元/人次。65周岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的人员健康体检增加自选项目颈动脉B超、听力、色觉，补助标准为60元/人次；中小学生健康体检增加自选项目脊柱侧弯，补助标准为7元/人次。具体体检项目内容如下：

城乡居民：

1．基本项目

一般检查：包括体温、血压（双侧*）、脉搏、呼吸、身高、体重、腰围、体重指数；临床体检包括内科（心肺听诊，腹部肝、脾触诊）、外科（体表淋巴结、皮肤、甲状腺、胸腹部、躯干四肢关节、脊柱、运动功能粗测判断*）、眼科（视力、巩膜）、耳鼻喉科（鼻、咽、喉、听力粗测判断*）、口腔科（口唇、齿列）。

辅助检查：胸片或DR（正位）、心电图、B超（肝、胆、脾、胰、双肾）。

实验室检查：血常规、尿常规、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶*、总胆红素*、血清肌酐、血尿素、血尿酸*、甲胎蛋白（AFP）。

带“*”的项目为65岁及以上人群必检项目。

2．自选项目

颈动脉B超、听力、色觉。

中小学生：

1．基本项目

形态机能：身高、体重、腰围、臀围。

内科：心、肺、肝、脾、血压、肺活量。

外科：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结。

耳鼻咽喉科：听力、外耳道与鼓膜、外鼻、嗅觉、扁桃体。

眼科：眼外观、远视力、屈光度。

口腔科：牙齿、牙周。

其他检查：血常规、丙氨酸氨基转移酶、结核分枝杆菌感染检测。

2．自选项目

脊柱侧弯。

（二）健康体检经费来源和结算。参保城乡居民健康体检和中小学生（包括未参加城乡居民基本医疗保险人员）健康体检经费由区财政局予以保障，经费结算以全区体检一体化平台数据为基础，经卫健局、财政局、医保富阳分局、教育局数据核定后与承接体检的医疗卫生机构进行结算。

四、体检机构

各乡镇（街道）社区卫生服务中心承担辖区内城乡居民基本医疗保险参保人员和中小学生的健康体检工作。

五、体检信息管理

建立全区统一的一体化体检平台，承接体检的医疗卫生机构统一接入使用以实现体检数据的统一标准和统计口径。依托数字化实现检验检查结果互通共享，减少不必要的重复检查。积极推动体检平台即时现场应用，减少体检过程中人工重复录入数据，提高工作效率。体检结束后,体检机构应及时将体检信息导入居民电子健康档案系统，未建立居民健康档案的体检对象应按要求建档，确保体检数据准确、完整上传，提升全人群健康管理率。

六、体检结果反馈与健康管理

健康体检结束后，体检机构应当对各项检查结果进行分析、评价，并出具健康体检报告单（书），一个月内将书面体检结果反馈给被检查人（危急值立即反馈）。健康体检报告单内容应包括体检项目的检查结果、综合评价及健康指导意见。对体检发现的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病疑似情况，应及时进行进一步检查或转诊，并跟踪掌握诊断结果。体检机构要将健康体检与社区健康管理有机结合，把体检发现的慢性病高危人群和确诊患者纳入相应病种进行规范化管理，提供连续、综合的健康服务。加大驾驶证、健康证办理过程中检验检查结果共享互认和一检多证的多跨应用力度，提升应用频率和内涵。

七、部门职责

区卫生健康局负责制定和完善当地健康体检方案，牵头做好体检组织实施工作，加强健康体检质量控制和体检数据的分析利用，促进辖区内承担健康体检工作的医疗卫生机构提供优质、规范的体检服务。负责一体化体检平台建设和维护，动态完善各类健康体检对象人员信息库目录。做好年度体检经费预算、数据核对及经费拨付等工作。

杭州市医疗保障局富阳分局负责做好参加城乡居民基本医疗保险人员信息数据更新、比对和提供工作，协助完善体检库目录，落实体检数据核对等相关工作。

区教育局负责组织开展中小学生健康体检工作，指导中小学校将学生健康体检结果纳入学校档案管理内容，落实学生健康体检资料台账管理制度。做好中小学生信息数据更新、比对和提供工作，协助完善体检库目录，落实体检数据核对等相关工作。

区财政局负责落实健康体检相关经费保障。

区数据资源局提供技术支撑，配合做好一体化体检平台建设和维护以及动态完善各类健康体检对象人员信息库目录。

各乡镇（街道）负责辖区内健康体检的具体组织和实施工作，加强宣传动员及舆论引导，为健康体检工作顺利实施创造有利条件。

八、强化保障

（一）加强组织领导，强化工作统筹。各单位要提高认识，完善组织架构和体检方案，强化目标责任，落实健康体检工作的各项保障措施，确保体检工作规范有序开展。完善体检信息共享机制，确保个人按标准就高原则享受健康体检，每年享受政府提供的免费健康体检次数不超过1次。原执行60周岁以上每年一次体检的，对截至2021年12月31日已满60周岁的，且已参加过每年一次健康体检的参保居民可参照65周岁及以上人群政策继续执行。

（二）提高体检质量，强化监督管理。牢固树立质量意识，要把提升体检质量放在首位。区卫生健康局要加强对健康体检工作各个环节的业务指导、质控检查和监督管理。各承接体检医疗机构要提升体检管理水平，健全管理机制，完善规章制度，规范服务行为，加强质量控制，落实体检报告三级审查，坚决杜绝差错的发生。

（三）实施信息共享，加强结果运用。以数字赋能为抓手，实现健康体检数据共享及实时查询。将健康体检与健康管理工作有机结合，开展健康指导和不良行为干预，实现长效动态的生命全周期健康管理服务。为我区医学检验检查结果互认共享多跨场景应用改革，实现高质量发展建设共同富裕示范区星城范例作出贡献。

九、其他事项

本通知自11月1日之日起施行，原《区卫生局 区财政局 区人力资源和社会保障局关于做好2015年富阳区城乡居民健康体检工作的通知》（富卫发〔2015〕50号）废止。

杭州市富阳区卫生健康局        杭州市富阳区财政局

杭州市医疗保障局富阳分局      杭州市富阳区教育局

2022年9月16日

AFYD67-2022-0001富卫发2294关于印发富阳区参保城乡居民和中小学生健康体检工作的通知.doc