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家庭医生——富阳老百姓身边的医生朋友！从怀疑到信赖，从不理解到深入人心，5年间，富阳区卫健局通过完善体制重保障、紧贴需求强内涵、创新形式促服务，以签约居民满意度为追求目标，交出了一份亮眼的健康答卷！ 签约对象从14.1万增加到26万，增幅84.4%； 全签约人群续签率从77.13%提升到90.17%，是全市唯一达到90%以上的区县； 签约“两慢病（高血压、糖尿病）”患者在签约机构门急诊就诊人数增长约12%，区属医院向基层机构转诊“两慢病”患者人数年增长率在14%以上； “两慢病”基层规范管理服务率稳定在70%左右，血压、血糖控制率稳定在45%和40%以上； 稳定期“两慢病”患者在区属医院门诊就诊占比下降，“两慢病”患者并发症发病率下降。 签约对象满意度从93.96%提升到99.3%。 而在这份全省名列前茅的高分答卷背后，是辖区内每一位家庭医生5年来对“5年×365天×24小时”全心投入专业性、个性化、高满意的服务，富阳区卫健局公管科持续以医防融合、数字改革、考核激励的创新工作为全力惠民提质增效。 上线全国首个“五位一体”家庭医生移动服务新平台，指尖上的“全科诊所”让家庭医生服务零距离； 引入精准预约制，“诊前、诊中、诊后”一体化、全流程的家庭医生签约服务管理新路径，满足签约居民“定制化”健康需求； 结合辖区人群结构，以健康需求为导向，开展上门出诊、家庭病床、定制体检服务等个性化健康管理服务…… 他们用心用情用智慧让富阳的百姓有了实实在在的“医”靠。 01 | 神奇 —— “全国首创数智家医服务平台 指尖上的‘全科诊所’走村进社” 地处丘陵的富阳风景秀丽，可对于住在山里的村民，特别是行动不便的人来说，看病就成了一件麻烦事。不过，有一个神奇的“魔法口袋”打开了山区村民看病的方便之门。家住富春街道方家井村的方奶奶一家就对此赞不绝口！ “老太太跟大青社区卫生服务站的家庭医生团队签了约，他们非常贴心，有状况一个电话就上门。而且他们一个个都好像有魔法口袋的哆啦A梦一样，只要打开随身携带的那个包包，看病、配药、结算等当即就能搞定，特别的方便。”方奶奶的女儿兴奋地说。 她口中那个神奇的口袋，叫数智家医服务包，除了能完成血压、血糖、体温、尿分析等常规检查外，还能识别医保卡、身份证等证件，实现医药、医保费用在线结算，同时，各项数据会同步上传至终端平台，在线建立居民个人健康档案，实现高血压、高血糖等慢性疾病的居家管理。 如今，180套数智家医服务包已分发至全区25家社卫中心150个站点，家庭医生们带着服务包和药品走村进社，就好似随身带了一个“全科诊所”，服务效率提升50%以上。尤其是在疫情期间，家庭医生运用家医服务包为隔离点、管控区群众提供预约诊疗、送药送医、健康管理2000余人次。 让家庭医生+数据多跑路，让人民群众少跑腿。富阳区在全国首创的“五位一体”家庭医生数字化服务平台，通过数字化创新，打造了指尖上的“全科诊所”，真正使看病做到了零距离，非常贴心。 02 | 暖心 —— “情真意切守护百姓健康 年轻医生受前辈感召扎根基层”
走进永昌社区卫生服务中心，村民们都熟知“小陈医生”，听说他最近获得了“浙江省优秀家庭医生”荣誉，大家纷纷来道贺，觉得他是实至名归。
“小陈医生”的大名叫陈春，因为他的父亲和爷爷都曾在永昌社区卫生服务中心工作，到他这里已是第三代，因此村民们习惯这样称呼。而当年大学毕业时，陈春是可以去大医院工作的，但因从小受父亲和爷爷的耳濡目染，他毅然选择了回家乡服务乡亲们。
“我现在服务的青何村，就是爷爷负责了一辈子的区域。爷爷那时候还没有家庭医生的概念，我记得刚推广家庭医生签约服务时，推广工作遇到困难，但我进村时大家听说是‘老陈医生’的孙子，都十分的信任配合。”陈春坦言，这种“特殊待遇”更激励着他去深思，怎样成为一名像爷爷一样走进村民心里的好医生。
在陈春的记忆中，爷爷对病人细心、耐心、热情，而他在签约服务中也是如此。“这是我的微信和电话，有需要随时联系我。”他总是对签约的村民们这样说，而他也用心践行着自己的诺言。
一次，他刚回到家准备吃饭，有签约村民电话打来说老父亲晕倒了，大致了解病症后，他凭经验初步判断是脑梗，便一边安抚一边在电话里指导家属急救，直到120急救车把患者接走。最终，深夜等到老人脱险的消息，才放下心来。
“抓紧时间，别让大家等急了。”陈春无时无刻不想着村民们。
2022年春节，富阳新冠疫情严峻，又恰逢连着下了几场雪，使得上门采样的路变得异常艰难。那天，陈春和同事按计划去依岭村给4名次密接人员采样，在半山腰采完2名后，大雪已盖住了上山的路，他刚启动，车子就打滑撞到了护栏上，他们下意识护住了标本和物资。车动不了了，为了不耽误时间，两人穿着防护服，抬着沉重的物资箱，冒着鹅毛大雪，徒步前往村民家中，最终完成了采样任务。
5年来，富阳区家庭医生服务团队在不断壮大，家庭医生团队成员从798人增加到了849人，参与签约工作的专科医生从0增加到了155人，其中有不少是像陈春一样的年轻医生，受前辈的感召扎根基层。
03 | 创新 —— “接地气的家医宣传和服务 通过‘小队会’走近村民” 颜金军是富阳区春江街道社区卫生服务中心的“明星家庭医生”，2022年的续签率达91.38%，在全市都名列前茅。
然而，5年前刚开展家庭医生签约服务时，老百姓对家庭医生的不理解甚至是怀疑，颜金军印象深刻。“我们一户户走访，希望居民能与我们签约。对方开口就问‘你们要干什么’ ，甚至还有不少人以为我们是‘卖保险’、‘搞传销’的。”
怎样取得居民的理解和支持？是家庭医生签约服务推行初期最迫切得解决的问题。颜金军和他的同事们敏锐地将突破口瞄准村里的“小队会”，这是一个由街道和村委牵头，不定期召集村民们来一起商讨解决村里大事的会议。
“在村民家房前屋后随便找一块空地，摆上两张桌子，村民们吃完晚饭后三五成群赶来，围坐成一圈。我就站在中间跟大家讲家庭医生是干什么的，签约有什么好处，有时也会宣讲一些当季的健康知识，比如接下来天热了，下地干活怎么防中暑，不小心被蛇咬了怎么正确急救。”
颜金军说，虽说是开会，整个过程就好似邻居聊家常一般，每次会结束，都会有人私下来咨询健康问题，有的则会来闲聊几句，让家庭医生一下子融入村民当中。不过，想要真正让百姓接纳，还是得靠平日里的贴心和优质服务。
在第一年做签约服务时，颜金军接到临江村一位大伯的电话，说他80多岁的老伴屁股上烂了，能不能上门看看。挂了电话，他便背上出诊箱叫上护士一同上门。卧床的老太太患糖尿病多年，再加上又发生了中风，长时间躺着便有了褥疮。当即，颜金军就为她建了家庭病床，并小心翼翼给她清洗换药。这一跑就是2个月，才让老太太告别了褥疮的痛苦。
在富阳区家庭医生签约服务中，类似的暖心故事不胜枚举，他们用心用情做好居民健康“贴心人”，同时，也在用智慧做好居民健康的“守门人”。
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家庭医生——富阳老百姓身边的医生朋友！从怀疑到信赖，从不理解到深入人心，5年间，富阳区卫健局通过完善体制重保障、紧贴需求强内涵、创新形式促服务，以签约居民满意度为追求目标，交出了一份亮眼的健康答卷！ 签约对象从14.1万增加到26万，增幅84.4%； 全签约人群续签率从77.13%提升到90.17%，是全市唯一达到90%以上的区县； 签约“两慢病（高血压、糖尿病）”患者在签约机构门急诊就诊人数增长约12%，区属医院向基层机构转诊“两慢病”患者人数年增长率在14%以上； “两慢病”基层规范管理服务率稳定在70%左右，血压、血糖控制率稳定在45%和40%以上； 稳定期“两慢病”患者在区属医院门诊就诊占比下降，“两慢病”患者并发症发病率下降。 签约对象满意度从93.96%提升到99.3%。 而在这份全省名列前茅的高分答卷背后，是辖区内每一位家庭医生5年来对“5年×365天×24小时”全心投入专业性、个性化、高满意的服务，富阳区卫健局公管科持续以医防融合、数字改革、考核激励的创新工作为全力惠民提质增效。 上线全国首个“五位一体”家庭医生移动服务新平台，指尖上的“全科诊所”让家庭医生服务零距离； 引入精准预约制，“诊前、诊中、诊后”一体化、全流程的家庭医生签约服务管理新路径，满足签约居民“定制化”健康需求； 结合辖区人群结构，以健康需求为导向，开展上门出诊、家庭病床、定制体检服务等个性化健康管理服务…… 他们用心用情用智慧让富阳的百姓有了实实在在的“医”靠。 01 | 神奇 —— “全国首创数智家医服务平台 指尖上的‘全科诊所’走村进社” 地处丘陵的富阳风景秀丽，可对于住在山里的村民，特别是行动不便的人来说，看病就成了一件麻烦事。不过，有一个神奇的“魔法口袋”打开了山区村民看病的方便之门。家住富春街道方家井村的方奶奶一家就对此赞不绝口！ “老太太跟大青社区卫生服务站的家庭医生团队签了约，他们非常贴心，有状况一个电话就上门。而且他们一个个都好像有魔法口袋的哆啦A梦一样，只要打开随身携带的那个包包，看病、配药、结算等当即就能搞定，特别的方便。”方奶奶的女儿兴奋地说。 她口中那个神奇的口袋，叫数智家医服务包，除了能完成血压、血糖、体温、尿分析等常规检查外，还能识别医保卡、身份证等证件，实现医药、医保费用在线结算，同时，各项数据会同步上传至终端平台，在线建立居民个人健康档案，实现高血压、高血糖等慢性疾病的居家管理。 如今，180套数智家医服务包已分发至全区25家社卫中心150个站点，家庭医生们带着服务包和药品走村进社，就好似随身带了一个“全科诊所”，服务效率提升50%以上。尤其是在疫情期间，家庭医生运用家医服务包为隔离点、管控区群众提供预约诊疗、送药送医、健康管理2000余人次。 让家庭医生+数据多跑路，让人民群众少跑腿。富阳区在全国首创的“五位一体”家庭医生数字化服务平台，通过数字化创新，打造了指尖上的“全科诊所”，真正使看病做到了零距离，非常贴心。 02 | 暖心 —— “情真意切守护百姓健康 年轻医生受前辈感召扎根基层”
走进永昌社区卫生服务中心，村民们都熟知“小陈医生”，听说他最近获得了“浙江省优秀家庭医生”荣誉，大家纷纷来道贺，觉得他是实至名归。
“小陈医生”的大名叫陈春，因为他的父亲和爷爷都曾在永昌社区卫生服务中心工作，到他这里已是第三代，因此村民们习惯这样称呼。而当年大学毕业时，陈春是可以去大医院工作的，但因从小受父亲和爷爷的耳濡目染，他毅然选择了回家乡服务乡亲们。
“我现在服务的青何村，就是爷爷负责了一辈子的区域。爷爷那时候还没有家庭医生的概念，我记得刚推广家庭医生签约服务时，推广工作遇到困难，但我进村时大家听说是‘老陈医生’的孙子，都十分的信任配合。”陈春坦言，这种“特殊待遇”更激励着他去深思，怎样成为一名像爷爷一样走进村民心里的好医生。
在陈春的记忆中，爷爷对病人细心、耐心、热情，而他在签约服务中也是如此。“这是我的微信和电话，有需要随时联系我。”他总是对签约的村民们这样说，而他也用心践行着自己的诺言。
一次，他刚回到家准备吃饭，有签约村民电话打来说老父亲晕倒了，大致了解病症后，他凭经验初步判断是脑梗，便一边安抚一边在电话里指导家属急救，直到120急救车把患者接走。最终，深夜等到老人脱险的消息，才放下心来。
“抓紧时间，别让大家等急了。”陈春无时无刻不想着村民们。
2022年春节，富阳新冠疫情严峻，又恰逢连着下了几场雪，使得上门采样的路变得异常艰难。那天，陈春和同事按计划去依岭村给4名次密接人员采样，在半山腰采完2名后，大雪已盖住了上山的路，他刚启动，车子就打滑撞到了护栏上，他们下意识护住了标本和物资。车动不了了，为了不耽误时间，两人穿着防护服，抬着沉重的物资箱，冒着鹅毛大雪，徒步前往村民家中，最终完成了采样任务。
5年来，富阳区家庭医生服务团队在不断壮大，家庭医生团队成员从798人增加到了849人，参与签约工作的专科医生从0增加到了155人，其中有不少是像陈春一样的年轻医生，受前辈的感召扎根基层。
03 | 创新 —— “接地气的家医宣传和服务 通过‘小队会’走近村民” 颜金军是富阳区春江街道社区卫生服务中心的“明星家庭医生”，2022年的续签率达91.38%，在全市都名列前茅。
然而，5年前刚开展家庭医生签约服务时，老百姓对家庭医生的不理解甚至是怀疑，颜金军印象深刻。“我们一户户走访，希望居民能与我们签约。对方开口就问‘你们要干什么’ ，甚至还有不少人以为我们是‘卖保险’、‘搞传销’的。”
怎样取得居民的理解和支持？是家庭医生签约服务推行初期最迫切得解决的问题。颜金军和他的同事们敏锐地将突破口瞄准村里的“小队会”，这是一个由街道和村委牵头，不定期召集村民们来一起商讨解决村里大事的会议。
“在村民家房前屋后随便找一块空地，摆上两张桌子，村民们吃完晚饭后三五成群赶来，围坐成一圈。我就站在中间跟大家讲家庭医生是干什么的，签约有什么好处，有时也会宣讲一些当季的健康知识，比如接下来天热了，下地干活怎么防中暑，不小心被蛇咬了怎么正确急救。”
颜金军说，虽说是开会，整个过程就好似邻居聊家常一般，每次会结束，都会有人私下来咨询健康问题，有的则会来闲聊几句，让家庭医生一下子融入村民当中。不过，想要真正让百姓接纳，还是得靠平日里的贴心和优质服务。
在第一年做签约服务时，颜金军接到临江村一位大伯的电话，说他80多岁的老伴屁股上烂了，能不能上门看看。挂了电话，他便背上出诊箱叫上护士一同上门。卧床的老太太患糖尿病多年，再加上又发生了中风，长时间躺着便有了褥疮。当即，颜金军就为她建了家庭病床，并小心翼翼给她清洗换药。这一跑就是2个月，才让老太太告别了褥疮的痛苦。
在富阳区家庭医生签约服务中，类似的暖心故事不胜枚举，他们用心用情做好居民健康“贴心人”，同时，也在用智慧做好居民健康的“守门人”。