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发布时间 2022-12-12 公开时限 长期公开
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争创模范机关·卫健关爱在身边 |什么是妊娠期糖尿病


“卫健党员话健康,爱就在您身边!”富阳区卫生健康局、富阳人民广播电台联合推出“卫健关爱在身边”栏目,每周五上午八点,电波中,我们不见不散~

随着社会经济的不断发展,生活水平的不断提高,糖尿病患者也越来越多,特别是孕期高血糖对母儿危害很大,今天我们就来谈谈妊娠期高血糖的一些危害及预防。

01什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠期间首次发生的不同程度的糖耐量异常,是妊娠阶段最常见的并发症之一。由于诊断标准的不同和种族差异,全球GDM 的发生率为 1%~25%。2017 年,我国GDM发生率达到14.8%,并且随着我国生育政策的调整,高龄、肥胖孕妇的增加,GDM 的发病率有逐年升高趋势。

GDM的表现:三多症状(多饮、多食、多尿),本次妊娠并发羊水过多或巨大儿者应警惕有糖尿病的可能。但是大多数GDM患者无临床症。

02有哪些危害

对孕妇的影响:孕妇高血糖可能会引起流产、早产、羊水过多、高血压、子痫前期;

对胎儿的影响:孕前或孕早期高血糖,易引起胎儿畸形,严重者发生流产。孕前高血糖——子代有较高的先天畸形发生率。畸形包括心血管缺陷、中枢神经管缺陷(无脑畸形、脊柱裂等)、骨骼发育异常和消化系统畸形、肺发育不全等,其中以心血管及神经系统畸形最常见。

孕前高血糖患者的胎儿表现:孕期高血糖病程短,胎儿生长受限少见,以胎儿高胰岛素血症、胎儿生长发育过度(巨大儿)、胎儿肺发育成熟延迟、胎儿缺氧和胎死宫内等情况多见。

对新生儿影响:容易出现低血糖、高胰岛素血症、巨大儿、肩难产锁骨骨折和臂丛神经损伤。

成年后影响:肥胖、胰岛素抵抗、糖代谢异常、高血压、脂代谢异常等代谢相关疾病风险增加。

03原因有哪些

随着三胎开放、经济的发展,人民生活水平日益提高,但是人民的健康保健意识又相对滞后,肥胖、胰岛素抵抗、高龄等孕妇越来越多,特别是有些人怀孕以后为了增加胎儿的营养,自己吃得多,运动又少,体重增加太快,也容易发展成妊娠糖尿病。

04哪些人比较容易患妊娠期糖尿病

肥胖(尤其是重度肥胖)、 一级亲属二型糖尿病、冠心病史、慢性高血压、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征史、 早孕期空腹尿糖反复阳性、年龄>35岁、本次妊娠胎儿过大、体重增长过快者均是妊娠期糖尿病的高危人群。

05如何预防妊娠期糖尿病

主要是从均衡饮食、作息规律、适当运动等方面去注意。1.饮食:要求多样化,谷薯、蔬菜水果、畜禽肉蛋鱼奶、大豆坚果等食物。每天摄取12种以上食物,每周25种以上;2.规律生活,每天要求三大餐,三小餐,睡前(1-2小时)加餐;3.饮食控制原则:牢记“先菜后饭,血糖减半,先饭后菜,血糖翻番”;4.改变进餐顺序,先吃GI(血糖生成指数)低而有饱腹感的食物(蔬菜),再吃鱼肉类,最后吃主食(相对蔬菜和荤菜,主食 GI 最高);主食中另加一些杂粮杂豆,适当减少米面的摄入;坚果和水果放在两餐之间加餐。

运动方面:1.运动益处:增加胰岛素敏感性、改善血糖控制、利于体重控制,无运动禁忌的孕妇均鼓励适量规律的运动;2.运动方式:餐后散步30-40min、孕妇瑜伽(专业老师指导)、游泳(环境和卫生要求)等中等强度的运动。3.孕妇可根据自己的身体状况和孕前的运动习惯,结合主观感觉选择熟悉的运动类型,量力而行。总之能动不站,能站不坐,能坐不躺。

06生完孩子以后会不会得糖尿病

大多数GDM孕妇产后血糖代谢会恢复正常,只有部分孕妇会转化成糖尿病患者,甚至需要药物治疗。GDM孕妇可在产后42天再次进行75克糖耐量试验,以排除孕前漏诊的糖尿病患者。

07确诊了怎么就诊,注意事项是什么

患者确诊GDM不用紧张,可以先到区妇保院营养门诊(周一至周五)接受专业的医学营养指导,定期检测血糖,结合科学的运动,大多数GDM孕妇的血糖能控制在比较安全的范围。对于经规范指导,血糖仍不能达到理想水平的患者,需要到内分泌科进行药物治疗。

疾控温馨提示

接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最经济、最有效的方法,对老年人来说,也是避免重症、危重症乃至死亡风险的最佳途径。因此,全球免疫策略一直把老年人和有基础性疾病的人员作为首选人群优先接种新冠疫苗。老年人全程接种新冠疫苗,可以降低70%重症和死亡风险,如果接种加强针,新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险降低90%以上。国内外大量的老年人群接种实例也已充分证明了新冠疫苗的实用性和安全性。根据数据显示,新冠病毒疫苗的安全性与我们常年接种的其他疫苗的安全性相当,老年人接种新冠疫苗的不良反应报告率低于其他年龄段人群。老年人是全社会最宝贵的财富。为了更好地保障个人生命安全,也为了继续巩固健康富阳、平安富阳的建设,巩固我们近三年来之不易的抗疫成果,希望您或您家中老人尽快前往附近接种单位接种新冠疫苗。

     


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