各行政村：
为深入推进健康富阳建设，提高我乡妇女子宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低妇女“两癌”死亡率，提高妇女健康水平，根据区卫健局、区财政局、区人社局、区妇联、区总工会《杭州市富阳区适龄妇女免费“两癌”检查项目实施方案》（富卫计发〔2017〕175号、富财行〔2017〕853号），根据富卫计发〔2018〕37号文件精神，经研究决定在全乡开展20周岁至65周岁农村已婚妇女的“两癌”筛查工作，为确保该项工作的顺利进行，结合实际情况，特制定本实施细则。
一、组织管理
为确保该项工作的顺利进行，新桐乡成立“两癌”筛查工作领导小组，由分管领导担任组长，乡妇联主席、公共服务办公室主任、社区卫生服务中心主任担任副组长，社区卫生服务中心副主任和妇保科科长、公共服务办公室成员为成员，办公室设在社区卫生服务中心妇保科，由妇保科具体负责“两癌”筛查工作实施，乡妇联、乡公共服务办公室负责发动各行政村“两癌”筛查宣传、动员、发放通知等工作。
社区卫生服务中心成立“两癌”筛查工作小组，由中心主任担任组长，中心副主任担任副组长，唐焕庆、俞跃兰、蒋丽文、陈露、刘淑琦等同志为工作小组成员，办公室设在中心妇保科，具体工作由妇保科实施开展，由小组成员协助完成。
二、工作目标和任务
工作目标：按照《富阳区农村妇女乳腺癌、宫颈癌免费筛查项目实施方案》开展筛查工作，通过“两癌”健康宣传教育和筛查工作来提高“两癌”早发现、早诊断、早治疗，降低死亡率，促进广大农村妇女提高自我保健意识和健康水平。探索建立以政府为主导、多部门协作、全社会参与的农村妇女“两癌”防治模式和协作机制、提高社区卫生服务中心医疗保健服务能力。
目标任务：完善全乡农村“两癌”筛查工作制度，对农村20周岁至65周岁已婚妇女实行两年一次的免费“两癌”筛查工作，普查率达到60%以上。
2020年至2021年，我乡20周岁至65周岁农村育龄妇女应查人数3486人，2020年目标人群1743人，完成50%，目标任务是1100人，筛查率力争达60%以上，通过本次筛查工作，使本乡农村妇女“两癌”筛查知识普及率达到80%以上，农村妇女生殖道感染率、宫颈癌、乳腺癌的患病率明显降低。
三、工作步骤
（一）宣传发动阶段
1.9月7日前，各村网格员协同确定2020年度“两癌”筛查对象，并造好册子。
2.拟定于9月10日召开村妇女主任及网格员会议，专题安排部署这项工作，并印发书面通知单，要求各村分管人员安排专人将书面通知单送至各家、各户。要求网格员协同做好本次“两癌”筛查的动员、宣教等工作。
3.器械准备及人员确定。器械及一次性用品：由中心妇保科人员列清单准备到位。人员：妇检医生1人（妇幼保健院），检验医生1人，乳房触诊医生1人（妇幼保健院），乳房B超医生1人，刮片登记1人，问询、资料整理2人，确定并审核人员资质。
（二）组织开展普查
2020年9月16日至9月26日，共计8天。
（三）“两癌”筛查后的治疗与随访
1.“两癌”筛查后应当对阴道炎，子宫颈炎，盆腔炎，附件炎等生殖道感染患者给予治疗。
2.凡发现宫颈涂片阳性者、子宫肌瘤，子宫脱垂，卵巢囊肿，乳房肿块者，转至上级医疗保健单位进一步诊治。
3.“两癌”筛查后一个月内，在区妇幼机构的指导下，对查出疾病的妇女进行跟踪随访登记，对未及时治疗的要督促其及时治疗。
（四）统计分析
所有“两癌”筛查对象都要填写相关卡（表），建立个人健康档案资料，筛查结果及时输入浙江省“两癌”项目管理信息系统，由社区卫生服务中心妇保科负责汇总、信息输入、统计、分析、上报。
四、流程与操作规范
（一）、“两癌”筛查流程
普查登记→乳房触诊→乳腺B超检查（免费）→妇科普查（宫颈刮片或TCT）→白带化验→回收体检表反馈最初结果→接受相应其他检查→反馈宫颈癌筛查后结果→定期随访。
（二）操作规范
1.询问病史，填写表格：包括户口所在地，年龄，文化程度，职业，目前有无异常症状，月经婚育史，手术史，避孕方法，既往史，家族史等。
2.内外生殖器检查：按照检查常规对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件进行检查，了解各部有无异常。
3.白带常规检查：检查有无滴虫，霉菌等生殖道感染。
4.宫颈巴氏涂片检查：了解宫颈脱落细胞分级，筛查宫颈癌前期病变。
5.TCT检查：是目前最先进的宫颈癌细胞学检查技术，对宫颈癌前病变及宫颈癌确诊率较高，对宫颈损伤较小。（自愿选择：收费130元） HPV检查：主要检测是否携带有HPV病毒，HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌有关，（自愿选择：收费200元））
6.乳腺触诊：手法触诊，检查乳腺情况；乳腺B超：按BI-RADS分级法进行乳腺检查。
7.对需要确诊的，动员去上级医院进一步复查。
8.分村按检查日期进行汇总登记上报，及时把检查结果反馈给接收筛查对象。
杭州市富阳区新桐乡人民政府
2020年9月9日