信息索引号 000330183/2020-81810 文件编号 -
责任部门 医疗保障富阳分局 公开形式 主动公开
责任科室 医疗保障富阳分局 公开范围 面向社会
发布时间 2020-07-20 公开时限 长期公开
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关于规范定点盲人医疗按摩所 诊疗收费行为的通知

各定点盲人医疗按摩所:

为切实规范我区定点盲人医疗按摩所诊疗收费行为,加强医保基金管理,保障参保人员合法权益,根据《浙江省物价局、浙江省卫生厅关于规范和调整医疗服务价格的通知》(浙价费〔2005〕140号)和《杭州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定要求,结合我区实际,对定点盲人医疗按摩所有关诊疗收费行为规范进一步明确如下:

一、定点盲人医疗按摩所为参保人员进行首次推拿治疗的,需有近一年内相应疾病诊断的病历资料,其中内科类疾病推拿治疗需在近一年内至少有两次以上的诊断史。无相关病历资料或诊断史的不得上传结算费用。

二、严格按照浙江省基本医疗保险医疗服务项目标准价格收费。推拿治疗项目按人次收费,即每人每日只能收费一次,每人次60元,原则上每日仅限一个部位,且每人次治疗时间不得少于15分钟。需增加治疗第二个部位的,应提供相应疾病的诊断病历资料,无相关诊断病历资料的不得上传结算费用。

三、盲人医疗按摩推拿治疗每疗程原则上不超过3-5天,每次治疗后需做好相应的诊疗记录;疗程结束后需到医疗机构诊治后决定下一步治疗措施。无相应的医疗机构诊治评估病历资料的不得上传结算费用。

四、定点盲人医疗按摩所应公开诊疗范围和收费标准,不得按自费病人、参保人员分别定价,不得单方让利或超范围诊疗,不得串换项目或空刷、盗刷。

五、定点盲人按摩诊所必须按照杭州市医疗保障局实名制诊疗管理规定的要求安装人脸识别实名制就医系统,且确保年内全部安装到位。

希各定点盲人医疗按摩所认清当前医保监管形势,牢固树立依法执业意识,严格规范诊疗收费行为,服务好广大参保人员。如违反上述相关规定,一经发现,我局将按照医保有关法律法规和定点协议的规定严肃查处,坚决打击各种形式的欺诈骗保行为。

                                                                                  

                                                                                                                                                    杭州市医疗保障局富阳分局

                                                                                                                                                                       

                                                                                                  2020年5月28日


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2020-07-20 15:46:02

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关于规范定点盲人医疗按摩所 诊疗收费行为的通知

各定点盲人医疗按摩所:

为切实规范我区定点盲人医疗按摩所诊疗收费行为,加强医保基金管理,保障参保人员合法权益,根据《浙江省物价局、浙江省卫生厅关于规范和调整医疗服务价格的通知》(浙价费〔2005〕140号)和《杭州市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》有关规定要求,结合我区实际,对定点盲人医疗按摩所有关诊疗收费行为规范进一步明确如下:

一、定点盲人医疗按摩所为参保人员进行首次推拿治疗的,需有近一年内相应疾病诊断的病历资料,其中内科类疾病推拿治疗需在近一年内至少有两次以上的诊断史。无相关病历资料或诊断史的不得上传结算费用。

二、严格按照浙江省基本医疗保险医疗服务项目标准价格收费。推拿治疗项目按人次收费,即每人每日只能收费一次,每人次60元,原则上每日仅限一个部位,且每人次治疗时间不得少于15分钟。需增加治疗第二个部位的,应提供相应疾病的诊断病历资料,无相关诊断病历资料的不得上传结算费用。

三、盲人医疗按摩推拿治疗每疗程原则上不超过3-5天,每次治疗后需做好相应的诊疗记录;疗程结束后需到医疗机构诊治后决定下一步治疗措施。无相应的医疗机构诊治评估病历资料的不得上传结算费用。

四、定点盲人医疗按摩所应公开诊疗范围和收费标准,不得按自费病人、参保人员分别定价,不得单方让利或超范围诊疗,不得串换项目或空刷、盗刷。

五、定点盲人按摩诊所必须按照杭州市医疗保障局实名制诊疗管理规定的要求安装人脸识别实名制就医系统,且确保年内全部安装到位。

希各定点盲人医疗按摩所认清当前医保监管形势,牢固树立依法执业意识,严格规范诊疗收费行为,服务好广大参保人员。如违反上述相关规定,一经发现,我局将按照医保有关法律法规和定点协议的规定严肃查处,坚决打击各种形式的欺诈骗保行为。

                                                                                  

                                                                                                                                                    杭州市医疗保障局富阳分局

                                                                                                                                                                       

                                                                                                  2020年5月28日