·综述·

【概况】 2016年，全区共有各级各类医疗卫生机构497家。其中：区属医疗卫生机构8家（包括卫生监督所、疾病预防控制中心各1家，区属医院6家），疗养院3家，民营医院11家，门诊部35家，改制卫生院15家（包括4家卫生室），厂矿学校医务室37家，社区卫生服务机构180家（其中：村卫生室14家），集体办村卫生室123家，个体诊所84家。其它，医疗急救指挥中心1家。

全区公立医疗卫生机构有各类卫生技术人员3666人，有卫生技术职称3072人。其中：高级职称443人（正高82人，包括主任医师、护师、药师、技师等），中级职称（主治医师、主管医师、主管护师）1107人，初级职称1522人。招聘录用大专院校毕业生197人。

区财政卫生事业费投入51493.53万元，占财政总支出7.78%，人均卫生事业费702.02元。其中：区第二人民医院病房扩建工程完成二次装修30%工程量，并启动门急诊楼装修工程；区中医院搬迁改造工程完成病房装修工程90%；新登镇、渌渚镇2家社区卫生服务中心迁建工程主体工程结顶，常安镇社区卫生服务中心迁建工程完成主体工程50%工程量，永昌镇、湖源乡2家社区卫生服务中心改造工程基本完工。

2016年全区共出生7789人，计划生育率98.40%，出生人口性别比110.47:100，统计误差率控制在1.50%以内，无计生侵权行为发生。居民平均期望寿命为82.20岁。其中：男性80.10岁，女性84.50岁。居民前5位死亡原因顺序为：恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒，占总死亡数的84.59%。

【G20峰会保障】 区卫生计生局根据区政府相关任务清单及上级卫生行政部门各项工作方案、技术标准，坚持以峰会保障为工作圆心，全员发动，突出重点，狠抓落实，圆满完成各项服务保障任务，获杭州市、富阳区G20杭州峰会服务保障先进集体，周衍、许大忠等5名同志获省、市、区先进个人。全员发动。成立了“一办九组”的医疗卫生保障及安保维稳工作领导小组，制定《G20杭州峰会实战决战阶段安保维稳任务清单和职责分工》，并多次召开专题会议部署落实。选拔9名业务骨干前往杭州主会场，提供120急救、卫生监督及疾病防控服务并获得好评。全系统全面开展安保维稳督查、重大矛盾纠纷处置、重点人员管控、特殊疾病（精神障碍、艾滋病等）患者管控、医疗机构反恐防暴、实验室安全、精麻药品管理、网络舆情管控等重点内容，并形成了一级抓一级，层层抓落实的工作体系。成立局主要领导担任大队长的平安巡防大队及35个下属单位为成员的平安巡防中队，明确重点部位、重点环节、重点人群开展培训和常态化巡防，人数达4000余人。与10家区属医疗卫生计生单位签订反恐工作责任书，组织开展全区医疗急救两次，各区属医院内部安保反恐演练10余次。派出1500余人次落实12个城区公交车站点志愿守护工并配合公安部门做好医疗机构住院留宿陪护人员信息申报、核查比对工作。完成医疗机构氧气瓶安全管控、区属医院人员密集场所防冲撞隔离措施安装情况专项摸排。利用自主开发的安全管理网络直报系统对区属医疗卫生计生单位及较大规模的民营医院、疗养院、门诊部实行医疗、消防、特种设备、行政安全周报、月报制，重点对单位内部治安，消防、特种设备及危化品、精麻药品、医疗废弃物、病原微生物等安全管理以及其他后勤安全进行常态化管理。开展“一把手”安全生产（消防安全）再检查，及时排查消除各类事故隐患，实现单位内部安全生产管理的全面防控、条块结合、无缝隙管理。对涉卫生计生信访突出问题、重大不稳定因素和重点人员进行了全面排查梳理和分类处置，对排查出来的信访案件、不稳定因素及重点人员落实“一案一领导、一案一专班”管理，明确时间节点攻坚化解。由区卫生监督所牵头对全区7家生物安全实验室进行业务培训和2轮督查，并对存在问题进行了专题通报并开展应急处置演练。制定《突发事件及热点敏感问题舆论引导（新闻发布）应急工作预案》，开展舆情全面排查，对排查出来的可能舆情做好媒体应对预案，并利用社会媒介、单位自媒体开展舆论引导。同时，实行“四级”值班制度，确保24小时值班值守人员到位。进一步加强值班值守和紧急信息报送工作领导，严肃纪律、严格制度、严守规章，确保峰会期间政令畅通、指挥有力。突出重点。成立由区委书记、区长任组长，其他10位区领导任副组长的爱国卫生工作领导小组。印发《“人人动手、清洁家园”爱国卫生月活动实施方案》，明确工作职责、落实以病媒生物防制为重点的工作任务。召开专题会议在全区范围内进行动员部署。牵头组织对部门、乡镇街道、社区、行政村工作开展情况进行专项督查，以整改通知单的形式，将发现的问题下达各责任单位，及时落实整改措施，并不断回顾总结，健全并完善长效工作机制，积极打造“大美富阳”品牌。印发《富阳区G20峰会期间严重精神障碍患者综合管理实施方案》《关于进一步加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助和防范管理工作的通知》《关于开展基层基础网格化大排查专项行动的通知》等多个文件，成立副区长为组长，综治、公安等多部门参与的综合管理领导小组。联合公安、综治等部门及各乡镇（街道）全面部署落实精神障碍患者排查工作。将严重精神障碍患者分成“四大类”，发挥乡镇（街道）主体责任，落实精准管理。联动处置并动员住院36人，其中：公安强制收治住院19人，网外疑似精神障碍患者联动处置13人。区三院对排查中发现的99例疑似精神障碍患者进行了复核诊断，复核率达到100%。在区三院建立了“精神障碍患者康乐中心”，承担峰会期间全区无监护人或监护人无力承担监护责任或监护人拒绝履行监护责任但不符合住院条件的严重精神障碍患者看护管理工作。自8月1日投用以来，接收疗休养人员51人，中心安装有热水、监控、空调、康复等设施，每天配备医护人员4人，民警、保安4人，实现全天24小时看护，入住人员病情稳定，生活保障有序。制定《富阳区G20峰会期间艾滋病患者危害社会稳定事件应急处置方案》，成立G20峰会期间艾滋病相关突发事件应急处置小组，实行24小时值班制，明确报告流程和现场处置规范，艾滋病应急储备药物15份。通过上门、电话、门诊、干预队、与社会组织“牵手小组”合作等形式，对全区艾滋病人特别是失访人员逐一进行了摸底，动员不配合检测和治疗的人员进行规范治疗，落实专人负责追踪和相关检测、治疗的跟进工作。狠抓落实。局机关抽调人员组成安保维稳工作督查组对全区35家公立医疗卫生计生单位开展全覆盖、滚动式巡回督查，共计完成10家区属医疗卫生单位和25家社区卫生服务中心的3轮督查。对检查过程中发现的问题，局督查组通过下发督查通报的方式反馈至全区所有的医疗卫生机构，督促整改落实。自8月28日起至G20峰会结束，由局领导班子分片包干进驻各区属医院进行蹲点督导，对问题整改不及时、不到位的单位启动问责程序，确保全系统内部的平安稳定。同时，联合富阳区纪委，就G20峰会医疗卫生服务保障涉及部门、乡镇（街道）配合的爱国卫生，精神障碍患者排查、监管及系统内部值班值守、巡防管控等方面落实工作责任情况开展全程督查，及时通报存在问题，强化责任落实。

【医疗服务竞赛】 印发《2016年医疗服务竞赛活动方案》，确定窗口服务温馨、首问负责制严谨、门诊秩序井然、就医环境整洁优雅、志愿者服务更暖心、医务人员风貌良好、隐私保护更安心、服务信息简明易寻、住院病人药物医嘱执行高效、医院文化更和谐10个项目内容。根据书面审核、实地评审、PPT演示3个环节评比，区一院、区中医院、区三院、中医骨伤医院、区妇保院、区二院名列前六。

【医疗投资管理】 2013年11月28日，根据《富阳市国资委关于成立富阳市医疗投资管理有限公司的通知》（〔2013〕73号），杭州富阳医疗投资管理有限公司正式成立，注册资本为3亿元人民币，由市财政局直接注资，主要承担医疗卫生建设、政府投融资、医疗及后勤服务及对外投资等，并受国资委委托，负责卫生系统国有经营性资产管理。公司成立之初，主要负责区公共卫生服务中心工程和区妇幼保健院二期工程全过程管理。2016年10月份，公司从临时办公场所搬至现址（富阳区春秋北路43号2号楼4楼），公司内设一办二部（即办公室、投资财务部、建设开发部），工作人员8人。公司以管理筹建医院为主要职能，开展了大量切实有效工作。2016年，公司利用融资功能，筹措建设资金21242万元，项目的预算执行率为84.25%，资金使用计划执行率达88%。发挥队伍专业优势完成区卫生计生局机关办公楼维修工程，实现平稳搬迁，解决了卫生计生合并后办公场所拥挤难题。每周定时派驻专业人员到工地现场帮助指导区中医院、区二院相关工程建设，在工程招投标方面充分的指导和帮助。同年，还完成了区公共卫生服务中心和区妇保院二期工程审计决算。

【新诊疗模式推进】 2016年，富阳通过推进智慧医疗云建设项目、实施家庭医生签约制度及加强农村卫生工作指导员制度、专项考核等措施，进一步加大了先看病后付费、按时段预约挂号、双向转诊等新诊疗模式的宣传、推广、实施力度。先看病后付费服务：与蚂蚁金服芝麻信用产品进行数据对接，欠费额度根据患者信用情况，上不封顶。至12月底，全区先看病后付费共签约35万人，占富阳区常住人口50%；450余万门诊人次的市民和2.10余万人次的住院病人享受了这一服务，占医疗机构市民卡就诊率的65%。按时段预约挂号：区卫生计生局及各区属医疗卫生单位建有微信预约挂号平台，方便市民用手机预约挂号。手机、网站自助预约量持续上升至30000人次/月，占公立医院就诊人次的25%。双向转诊：完善工作软件，采取激励机制，调动基层医务人员工作积极性。2016年，共完成向上转诊38596人次，向下转诊18715人次。同时，通过短信通知平台，自动发送预约挂号、就诊提醒，检查取单提醒，就诊满意度测评，检验检查报告一键发送、移动支付提醒、住院每日费用清单等服务。建立全民医疗档案，市民可通过手机短信验证查阅每一次就诊及相关数据，为65万户籍人口和12万外来常住人口建立一份实时动态的电子档案。

【区属医院业务】 公立医院改革平稳推进，保持良好态势。与2015年相比，开放床位增加70张，卫生技术人员增加124人，各区属医院完成门急诊309.57万人次，同比增长10.03%，其中：区第一人民医院门诊108.66万人次，同比增长13.71%；出院7.84万人次，同比增长12.97%。全年完成医疗业务总收入13.50亿元，同比增长9.40%。

【社区卫生建设】 湖源、永昌两家社区卫生服务中心完成改扩建工程。渌渚、新登、常安三家社区卫生服务中心启动异地新建工程。全区25家社区卫生服务中心收入总计42730万元，支出总计39161万元，收支结余3569万元。继续深化公立医院对口支援社区卫生工作，新诊疗模式得到进一步推进，新增“先看病后付费”签约47068人，社区预约挂号43871人，向上转诊38596人次。提高基本医疗服务工作效率，全区社区卫生服务中心总门（急）诊人次208.94万，比2015年增长10.77%，门（急）诊均费101.45元，比2015年增长6.70%。将城乡居民健康体检标准提高至70元/人，共完成65岁以上老年人体检47237人。组织参加杭州市基层卫生综合技能竞赛，获得团体二等奖，杭州市基层中医适宜技术综合技能比武团体一等奖。11月15日启动家庭医生签约服务，至2016年底，户籍人口共签约141150人，户籍人口签约率占比21%，其中：老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、儿童、残疾人、失独家庭、特困户、重性精神病、结核病等十类重点人群占比71%。

2016年各区属医院业务情况

表29

【基本公共卫生服务项目】 加强项目管理，成立基本公共卫生服务项目领导小组。将基本公共卫生服务项目经费补助标准从40元/人提高至45元/人。规范项目考核，与区财政局联合制订下发《富阳区基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，在年度杭州市基本公共卫生服务项目考核中取得第七名。强化项目执行，累计建立居民电子健康档案634758份，电子健康档案建档率为89.01%；共管理65岁以上老年人48328人，健康管理率为54.90%；共管理高血压患者62666人，患者管理率为39.66%，规范管理率为62.34%，控制率为51.67%；共管理糖尿病患者15189人，患者管理率为34.83%，规范管理率为62.01%，控制率为43.90%。0-6岁儿童健康管理人数为39720人，健康管理率为99.30%；孕产妇系统管理率和0～3岁儿童系统管理率分别达到了98.44%和99.11%。其他公共卫生指标也基本到达了考核指标的要求。

【行风建设】 认真开展“两学一做”学习教育，在区公共卫生服务中心召开“全区卫生计生系统党建工作现场推进会”，区委组织部长仰中旻到会并对卫生计生系统党建工作提出了新要求。通过图板展示、现场观摩、经验交流等形式，有效地推进了系统党建工作。通过“两学一做”动员、领导干部上党课、家规故事征文、廉政情景案例设计及赴金华浦江郑义门、渌渚周雄纪念馆参观等形式，不断强化廉洁从业和医德医风教育，增强卫生计生从业人员廉洁从业意识。采取“三十佳”评选、媒体宣传、医院文化建设等活动，大力弘扬卫生计生系统先进事迹和无私奉献精神。组织对3家医疗卫生计生单位重点进驻巡查，通过听取汇报、民主测评、谈心谈话、走访调查、现场检查等形式，全面巡查基层党风廉政建设情况，下发整改意见书3份，抄告问题意见18条次。针对行业风险特点，开展医疗不正之风问题专项整治，对年度医疗卫生重点工作落实、G20医疗卫生保障、中央八项规定精神落实等开展专项监督检查38次，发现和抄告问题12条次。实施医疗服务满意度短信及网络测评，规范医疗卫生服务行为，共发放测评短信80余万条，群众满意度达99.50%以上。严格实施《卫生系统效能问责办法》，开展行风效能督查12天次，党风廉政提醒谈话2714人次，办理纪检信访2件，政纪处分3人次，诫勉谈话1人次，效能问责8人次。

·卫生保健·

【孕产妇系统管理】 区妇保院每周一、周二、周三，区第二人民医院每月5、15、25号开设高危筛查门诊；区妇保院每周一至周五开设高危专家门诊；并开展下基层高危筛查26次，共筛查出A★以上高危孕妇2089例，重症高危95例。本地户籍孕24周以上区级高危筛查6210人，筛查率达99.76%。全年分娩产妇数6225人（本地），活产数6273，住院分娩活产6273人，新法接生率100%，高危孕产妇住院分娩率100%。建围产期保健卡6224，建卡率99.98%。其中：孕12周建卡6193例，达98.72%；系统管理数6175例，系管率99.20%。2016年未发生孕产妇死亡。

【妇女保健】 全年完成妇女病普查97212人，疾病检出率为31.25%。完成了国家级农村妇女宫颈癌筛查6257例，乳腺癌筛查200例；完成省级宫颈癌筛查HPV检测项目3000例；省级农村妇女宫颈癌筛查2790例，乳腺癌筛查300例；富阳区级两癌筛查54100例，共查出检出恶性肿瘤24例，其中：宫颈癌11例，乳腺癌13例，卵巢癌0例，宫颈癌前病变167例。

【儿童保健】 全区7岁以下儿童应检39998人，建档管理39998人，建档率100%。当年管理39753人，当年管理率99.39%；系统管理39412人，系统管理率98.53%。全年活产婴儿6273人。围产儿死亡42人，围产儿死亡率2.70‰；全年5岁以下儿童死亡13例，5岁以下儿童死亡率2.07‰；婴儿死亡10例，婴儿死亡率1.59‰；新生儿死亡6人，死亡率0.96‰。全区0～3岁疑似残疾儿童监测23570人，检测率99.97%，发现疑似残疾儿童25人，0～3岁儿童疑似残疾发生率10.61/万。全区儿童保健门诊68391人次，查出疾病13249人，总患病率19.37%。其中：佝偻病36人，贫血2973人，肺炎358人，腹泻681人，营养不良603人，肥胖624人。全区托幼机构卫生保健工作验收89家，验收率100%，合格86家，合格率96.60%。集居儿童应检25320人，实检25096人，受检率99.12%。

【干部保健】 调整了区干保领导小组成员，修订《干部保健工作规则》和《干部保健办公室经费使用管理办法》，干保办增加人员编制1名。为一级保健对象提供医疗陪诊服务410余人次。其中：前往省、市医院70余人次，住院治疗、手术4人次，上海5人次。区府大院保健站共巡诊2300余人次，量血压3800余人次，配药咨询服务2400余人次。中医骨伤医院共接待来自杭州（包括省、市、区级干部）和周边县市干保病人130人次，安排住院3人次。区一院干部门诊全年为离退休干部提供复查、复诊、专家预约等服务210余人次，联络安排住院3人次；富春社卫中心为所在社区的离休干部提供免费量血压、测血糖、上门保健咨询等服务共240余人次。组织并完成保健对象的健康体检529人次，对一、二级保健对象的体检结果实行了一对一的上门反馈；对乡镇（街道）保健对象体检报告分别上门一对一反馈，对部门的保健对象实行设点反馈，咨询点从去年的一个增设为4个。举办了两场健康保健知识讲座，圆满完成了区“两会”、全区老干部关心下一代工作会议及其他区内重大活动、会议及外出考察等的医疗保障服务工作。做好保健对象健康档案收录、保健书籍发放及健康宣教等各项工作。

·计划生育·

【实施“全面两孩”政策】 组织乡镇（街道）计生工作人员开展生育意愿调查摸底，符合全面两孩政策目标人群为5.60万对，其中：40岁及以上有3.10万对，占55.40%；召开全区乡镇（街道）计生干部培训会，学习《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》和《中华人民共和国人口与计划生育法》《浙江省人口与计划生育条例》修改内容，要求逐级培训，熟悉政策，知晓流程。同时，印制全面两孩政策有关宣传资料10万余份，在富阳电视台滚动播出计划生育公益广告和宣传图板，利用微信等新媒体提升群众对计生政策及知识的获取率，强化政策宣传。2016年，全区办理二孩生育登记3531件，出生3333人，二孩率为42.79%，同比上升7.59%。

【生育服务证改革】 根据《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革，完善计划生育服务管理的决定》，实施“全面两孩”政策后对一对夫妻生育两个以内（含两个）孩子的不实行审批，采取生育登记，发放生育登记服务卡，由家庭自主安排生育。改进再婚家庭、发生病残儿的家庭等情形再生育服务管理，优化办事流程，简化办理手续，全面推行网上办理、一站式服务和婚育情况承诺、代办服务制度，为群众提供高效便捷服务。2016年，全区共办理生育登记7260件，其中：一孩3729件，二孩3531件，再生育审批215件。

【新型人口文化建设】 利用人口文化园、大型宣传牌、计生宣传栏、人口文化进礼堂等宣传阵地，开展“婚育新风进万家”等宣传服务活动。举办主题为“喜迎G20，共筑幸福家”的“5·15国际家庭日”文艺晚会。开展以“健康养老，情暖杭州”为主题的敬老公益活动，提供宣传义诊服务3200余人次，发放宣传资料和宣传品4700份。全年在《中国人口报》《杭州日报》《富阳日报》等各媒体录用信息122篇，播报《人口之声》电台专题节目53期。成立区“三优”促进工作领导小组，与教育、妇联等部门联合下发《关于深化“优生优育优教”促进工作的实施意见》，组建区级专家师资库，新建银湖街道、东洲街道、大源镇“三优”指导中心3个，其中：大源镇“三优”指导中心被命名为省级示范点。在网站、电台开设“三优”专栏，与杭州市人口早教学会、贝婴美早教中心联合开展巡回讲座，免费为新婚夫妇、怀孕夫妇和0～3岁婴幼儿抚养人提供“三优”知识培训和亲子活动。全年共举办“三优”知识宣教培训活动183期，参与群众达1万余人次。

【计划生育优质服务】 整合卫生计生资源，将育龄妇女生殖健康普查与“两癌”筛查、农民健康体检相结合，增加检查项目，提高检查质量，全年共检查育龄妇女63147名。规范计划生育避孕药具发放管理，24个乡镇（街道）计生服务站、305个村计生服务室设立免费药具发放点。全区共设有自动售套机119台，安装计划生育药具自助服务免费发放机9台，发放避孕药具70万人次。建立特殊家庭档案和联系人制度，对6户失独家庭依法收养子女的各一次性补助5万元，为3户“失独”家庭报销辅助生育医疗费用9.70万元。全区完成四项节育手术（放环、取环、人流、引产）10287例。无计划生育手术并发症。

【国家免费孕前优生健康检查项目】 深入推进国家免费孕前优生健康检查项目，整合免费婚前医学检查和孕前优生检测，统一规范检查服务流程，加强实验室质控检查，做好高风险对象的风险评估、转诊服务，为代孕夫妇提供全过程、个性化的优生指导。2016年全区参加国免检查共计10483人，国免项目覆盖率为88.09%。全年婚前医学检查6824例，婚检率89.21%，检查出疾病1652人，疾病检出率24.21%。完成免费优生检测9518人次，优生检测率100%。为12714人次育龄妇女提供咨询随访服务。

【落实利益导向政策】 健全计生优抚机制。落实法定奖励扶助政策，开展计生特殊家庭关怀扶助，发放奖扶特扶金635.06万元，计划生育公益金77.58万元。继续提高农村独生子女父母参加城乡居民社会养老保险补贴标准，进一步加快与主城区一体化融合进程。2016年补贴标准由每人每年500元提高到800元，全区共有10775人受益。创新失独家庭帮扶模式。开设再生育咨询门诊，认真做好“失独”家庭辅助生育服务，对3户“失独”建立生育档案，提供优生指导，报销辅助生育医疗费9.96万元。完善“政府主导、协会负责、公益参与”的帮扶服务长效机制，建立失独家庭联系人制度和家庭信息管理系统，为全区200户305名失独家庭建立详细的信息档案，实行动态管理，畅通交流渠道。引入区委统战部同心公益服务中心，为辖区特殊计生家庭建立日常照料、心理援助、医疗服务等8支志愿者队伍，开展各类帮扶服务活动90余次。联合区慈善总会、同心公益组织共征集“生育关怀—圆梦微心愿”160个，发动基层计生协会、致富发展项目负责人、社会爱心人士积极认领，送上价值万元的新年物品。乡级计生协运用企业冠名基金，慰问特殊计生家庭309户、慰问金额达37万。全年共争取省、市致富发展项目和大学生创业项目17个，共计资金80.80万元。落实“1+10+X”帮扶机制，全年各项目点共帮扶计生困难户141户，落实一对一结对失独家庭12户，新增就业岗位142个，带动周边农户生产发展304户，其中：计生家庭103户。举办项目点技术培训51次，组织参加生产技术培训1439人次，参加生殖健康知识1418人次。实行计划生育系列保险镇村二级代办服务制度，全年共理赔各类计生保险48例，赔付率达77.67%。

【计划生育依法行政】 根据全面两孩政策，及时修订执法流程，完善权责清单；先后组织乡镇街道计生办负责人、计生法规人员举办依法行政会议4次，采取“以会代训”的形式进行了集中计生执法培训；定期开展行政执法证年审，保证行政执法人员持证上岗。按照区法制办要求，组织人员对2016年期间作出的所有计生执法案卷进行了执法检查，对执法案卷在程序和实体方面的内容进行了严格核查，并将案卷提交法制办审查；按照“老人老办法、新人新办法”原则，做好“普二”政策调整前后社会抚养费征收政策的有效衔接，确保政策平稳过渡。采取联合取证、笔迹鉴定、零口供定案等方法，努力破解取证难、执行难。2016年共立案查处违法生育30起，征收社会抚养费376万元，查处违法生育党员4人，全部移交纪检部门进行党纪处分。

【出生人口性别比综合治理】 联合公安、市场监管等部门对民营医院、公立医院、社区卫生服务中心的B超管理、终止妊娠情况进行专项检查，严厉打击“两非”行为。加大出生性别比有奖举报力度，举报实施“两非”行为的奖金由1万元提高到3万元。制作有奖举报通告，在全区所有村（社区）、流动人口集聚地以及所有医疗机构进行张贴，加大性别比治理宣传力度。在区电视台和秦望广场、东吴公园等户外电子显示屏滚动播出性别比治理知识。实施出生实名登记制度、孕情监管制度和生育全程管理。全年查处非法终止妊娠案件1例，出生人口性别比为110.47，其中：户籍人口为107.35，省外流动人口113.75。

【流动人口计生生育服务管理】 以实施“流动人口婚育证明电子化试点”为重点，推进全区流动人口计生服务管理工作转型发展。全区户籍人口流出26070余人，其中：流出育龄妇女12130余人、已婚9230余人，当年流出育龄妇女全部实现婚育证明电子化，达到流出成年育龄妇女办理《流动人口婚育证明》“一次都不用跑”目标。全区登记流入人口158100余人，省外流入144480余人、省内流入13620余人，流入已婚育龄妇女47530余人；省外流入富阳生育987人。“均等化”特色服务中为流入人员提供国免人数31人；提供便民维权服务783余人次。继续完善村（社区）全程代办流动人口生育服务登记和流动人口婚育证明制度；全面实行流动人口一孩、二孩生育服务登记异地办理制度，发放生育服务登记证23份；银湖街道银湖村在开发区硅谷小镇开展流动人口社会融合示范社区创建工作，“党建带协会”的模式为高科技人员提供针对性的健康促进服务，成为2016年度杭州市十个社会融合示范样本点之一。巩固强化流动人口卫生和计划生育基本公共服务均等化成果。为育龄妇女提供计划生育技术服务387例，共免费四项手术经费5.70万余元；为已婚育龄妇女免费环孕检20340余例。

【计生队伍建设】 各乡镇（街道）推行计生卫生资源共享和职能、机构整合，成立卫生计生办，统筹开展卫生计生工作。同时，区卫生计生局按照稳定队伍、优化结构、提高素质的原则，抓好队伍建设。分期分批对122名区、镇两级计生干部参加全面两孩、生育服务管理、家庭发展、流动人口、技术服务等内容的省级素质提升专题培训，完成全区680名计生服务员和427名村级计生协秘书长在区委党校分批集中培训，完善计生队伍知识结构、提升服务能力。

【计生协会工作】 联合区委党校对全区427名村级计生协秘书长、110名百人以上企业的计生协会秘书长开展培训，组织38名乡镇（街道）计生协会副会长、秘书长分别参加省、市计生干部素质提升培训班，提升队伍素质。联合区教育局出台《富阳区青春健康教育师资考核管理办法》，对省、市、区三级师资的教学任务实行差量化、积分制考核。组织41名已聘任师资和48名新任青春健康教育师资开展培训和跨校、跨区交流，全年赴金华、衢州、温州等地开展师资培训9场，在滨江、余杭等开展青春健康教学活动4场。在区职教中心建立全区首个省级青春健康教育示范基地和青春健康同伴教育社团。依托“爱心假日学校”、会员之家和区青春健康教育基地，开展迎接青春期、预防性骚扰等技能培训51期，受益人数上万。在区妇保院独立设置区青少年青春健康服务中心，开设的24小时热线（63101885）全年受理咨询电话510人次。完善“政府主导、协会负责、公益参与”的帮扶服务长效机制，落实计生特殊家庭利益导向政策。

·卫生监督·

【公共场所卫生监督】 全区有持证公共场所经营单位1596家，新发放卫生许可证241家、换证227家、停业75家，建档率100%，信息公示率100%。从业人员7250人，体检、培训率均为100%。出动卫生监督执法人员1719人次，监督4578家次。监测86家单位774份、合格749份、合格率96.80%。行政处罚105起，罚款10万余元。开展了G20卫生监督保障、国家卫生城市暗访迎检、组团执法、公共场所控烟、住宿业、美容美发场所、沐浴场所、游泳场所等10余个专项卫生监督检查。开展公共场所量化分级，持证1596家，应量化1142家，已量化1142家，量化评定等级A级4家，B级123家，C级1015家，量化分级率100%。

【饮用水卫生监督】 全区有持证集中式供水单位4家，建档率100%。制水从业人员61人，体检、培训率均为100%。监测生活饮用水115份，合格率100%。开展了“五水共治”保供水、社区生活饮用水监测公示、现制现售饮用水监测等专项监督检查。对全区集中式供水单位卫生量化分级评定，全年应量化单位4家，其中：A级单位1家，B级单位3家。全区持有卫生许可批件的涉水产品生产企业11家，涉及管材、管件、蓄水容器、净水器等。

【学校卫生监督】 全区共有各级各类学校（含幼儿园）226所（其中：大学3所、中学28所、小学45所、小学分校区27所、幼儿园82所、幼儿园分园41所），其中：有166所供水方式为市政供水，51所为村级水站供水，8所为自备水，1所同时使用市政供水和自备水。上述学校中，使用二次供水的有8所；使用非煮沸直饮水的有15所，使用开水的有190所，使用桶装水的有21所。继续实施春、秋季及中、高考的学校卫生专项检查，开展学校卫生综合监督评价、教室环境卫生监测、传染病防控、学校病媒生物防制、控烟工作等，其中：对20所学校开展教室环境卫生监测，10所学校开展学校卫生综合监督评价。全年出动执法人员310人次，监督520家次。对使用自备水、二次供水及直饮水的学校开展水质检测，共检测水样57份、合格55份、合格率96%，对不合格的2所学校实施警告的行政处罚。全年共实施行政处罚3家，均为警告。其中：依《学校卫生工作条例》处罚的2家，依《杭州市公共场所控制吸烟条例》处罚的1家。全年未发生学校卫生安全事件。

【职业卫生监督】 2016年全区共收到职业健康体检报告737份，开展职业健康体检的用人单位为501家次，共计职业健康检查14289人次，其中：上岗前体检1664人次，在岗期间体检12315人次，离岗体检310人次，查出疑似职业病11人，职业禁忌215人，需观察复查342人次，职业禁忌检出率为1.50%。新发职业病例11例，其中：职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病6例，职业性耳鼻喉口腔疾病1例，物理因素所致职业病3例，其他职业病1例。杭州市富阳区第二人民医院为全区唯一的职业健康检查机构，该院每年职业健康检查承接能力为3500人次。2016年该院共体检1960人次，占全年承接能力的56%。

【医疗机构监督】 全区有492家医疗机构建立档案。对医疗机构的医政管理、传染病防治、消毒产品生产企业进行监督检查，出动执法人员1120人次，监督789家次。实施行政处罚39户次，罚款达16.42万元。对64家次医疗机构实施了不良行为记分管理。巩固和完善畅通投诉举报渠道、列入项目管理、聘请义务宣传员、部门联动配合、建立无证行医“黑名单”制度、涉嫌构成犯罪移送公安部门、定期巡查回访联动等七位一体的“打非”监管新模式，充分发挥富阳区公安分局驻杭州市富阳区卫生监督所打击非法行医工作联络室作用，联合打击非法行医行为，规范和净化医疗市场，共取缔无证行医店（摊）11家次，没收药品器械60箱（件），价值9.76万元，移送涉嫌犯罪3起。

·疾病预防控制·

【免疫规划工作】 全区开展卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破三联疫苗、麻风二联疫苗、麻腮风三联疫苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗共11种I类疫苗的常规免疫接种工作，5月1日起全区首针脊灰疫苗统一使用灭活脊灰疫苗。全区四苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗）全程接种率98.84%，五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）全程接种率98.82%，乙肝首针及时率97.50%。全年报告麻疹2例、风疹2例，百日咳1例。

【传染病疫情】 全区报告法定传染病20种。其中：乙类传染病有梅毒、淋病、肺结核、痢疾、肝炎、猩红热、艾滋病、伤寒+副伤寒、麻疹、百日咳、出血热、人感染H7N9禽流感、布病和登革热14种，报告病例1672例，发病率232.44/10万。丙类传染病有其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、急性出血性结膜炎和风疹6种，报告病例2015例，发病率280.13/10万。梅毒报告发病率位居乙类传染病首位，报告发病691例，占乙类全部病例的41.33%，较上年减少194例。淋病报告发病388例，占乙类全部病例的23.21%，较上年减少93例。肺结核、痢疾和肝炎报告发病率，分别位居乙类传染病第三、四、五位。其它感染性腹泻病报告发病1401例，占丙类全部病例的69.53%，无死亡病例报告。报告聚集性事件99起，其中：手足口病46起，流行性感冒19起，诺如病毒感染15起，水痘11起，人感染H7N9禽流感、猩红热和疱疹性咽峡炎各2起，输入性登革热和流行性腮腺炎各1起。2016年度无突发公共卫生事件报告。

【H7N9流感防治】 设立各类监测点20个，其中：家禽散养户12个，城乡活禽交易市场7个，家禽屠宰厂1个（杭州申浙家禽有限公司）。开展人感染H7N9禽流感外环境监测采集样本157份，其中：1月、2月和11月各30份，5月和8月各10份，12月47份；家禽散养户外环境监测样本56份，占总样本数的35.67%；城乡活禽交易市场外环境样本54份，占总样本数的34.39%；家禽屠宰厂47份，占总样本数的29.94%。人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性样本数13份（其中：1月10份，11月1份，12月2份），样本阳性率为8.28%；阳性监测点数8个，监测点阳性率40%。开展健康教育通过短信平台发送短信3000人次；通过各乡镇（街道）社区卫生服务中心（站）视频播放健康121人感染H7N9禽流感电视专栏；开通区卫生局96301热线电话帮助广大居民解疑释惑；向各乡镇（街道）免费发放了《预防人感染H7N9禽流感》宣传单10000余份、宣传画500余张、宣传图板200余张；通过《富阳日报》、富阳电视台、富阳广播电台等传统媒体刊登专版信息2次；通过微信、微博等新媒体刊登专版信息各两条。全年发生病例2例，无致死病例。

【艾滋病防治】 全年新报告感染者和病人29例，累计报告226例。全年完成暗娼人群检测1362人次，男男人群检测678人次，外来务工人员检测3341人次，吸毒人群检测264人次，学生人群检测2871人，外来婚嫁女检测619人次，外出返乡人员检测252人次，中老年男性检测793人次，羁押人群检测926人次，在以上各类人群中发现HIV抗体确证阳性12例。全区全年完成VCT（艾滋病自愿咨询检测）2329人次，其中：区疾病预防控制中心完成VCT检测1096人次，区第一人民医院356人次，区中医院289人次，区第二人民医院290人次，区妇幼保健院300人次，共确诊HIV抗体阳性2例。全区4家区属医疗机构规范化性病门诊完成性病门诊就诊者HIV抗体检测16012人次，确诊HIV抗体阳性1例。建立疾控中心－定点医院－社区卫生服务中心－社会组织“四位一体”的病人管理模式，及时告知和流调率达100%，首次随访CD4和结核病筛查比例达100%。区第一人民医院作为全区艾滋病定点治疗医院，全年完成艾滋病抗病毒治疗随访600余人次，新增抗病毒治疗36人，累计抗病毒治疗216人，在治170人（不包括停药病例），单阳家庭治疗覆盖率达92.68%，MSM人群治疗覆盖率达97.73%，治疗病人CD4和病毒载量检测率均在97%以上。全区25家社区卫生服务中心参与开展艾滋病感染者个案随访工作，完成艾滋病个案随访600余人次，失访3人，随访率达98.40%，全年完成CD4检测585人次，在管病人CD4检测率96.28%，结核病筛查率达95.21%。

【结核病防治】 2016年报告肺结核病人316例，其中：初治涂阳病人130例，复治涂阳病人13例，菌阴病人173例，肺结核病人涂阳构成比45.25%。发现结核性胸膜炎病人74例，肺外结核病人57例。肺结核病人查痰率98.31%，系统管理率98.10%；涂阳病人家属（包括密切接触者）筛查率100%，新发涂阳病人治愈率86.74%。筛查耐多药可疑病人143例，确诊耐多药病人3例，耐多药结核病人医务人员直接面视下服药率85.71%。

【慢性病防治】 全区共计出生报卡7224例，死亡3973例。糖尿病2219例，肿瘤2868例，心、脑血管病急性事件2499例，伤害病例12449例。全年累计首诊病例数794206例，测血压人数794193例，测压率达99%，其中：高血压病例数63687例，新发病例数4445例。开展吸烟危害因素、健康素养、老年人跌倒等专项调查工作。

开展春季查螺、秋季查病工作，对5个乡镇（街道）的8个行政村开展查螺，共查13.04万平方米，未查到钉螺。全年累计监测来自疫区的流动人口血吸虫抗体412例，未发现阳性病例。

4月24日，在杭州野生动物园门口开展以“消除疟疾、谨防境外输入”为主题的疟疾防治日宣传活动。全年累计完成“三热”病人血检2109人，未发现疟原虫阳性病例，血片复检217份，复检率10.29%。

全年对食用盐批发场所监测碘盐样本108份，合格108份，合格率100%。监测新登、万市、场口、春江、银湖街道高桥等5个乡镇（街道）学生尿碘200份，尿碘中位数为173.43微克/升，并对200名学生甲状腺肿大率进行检查，Ⅰ°甲肿大4人，甲肿率2%。抽检孕妇碘盐和尿碘各100份，尿碘中位数为110.50微克/升。

在丰水、枯水期，对湖源乡厅基村、塔坞村的源头水和用户水进行水氟监测，共采集水样2份，经检验水氟含量均合格。完成上述两村8～12岁学龄儿童的尿氟和氟斑牙检查，未有氟超标现象、未发现有疑似氟斑牙的儿童。

5月区第一人民医院报告布氏病病例1例，开展了流行病学调查和处置工作。

【生活饮用水监测】 对富阳区水务集团江北水厂和江南水厂两家自来水厂全年开展管网末梢水“三定”（定采样点、定采样频率、定检测项目）采样2次，采集样品48份，合格48份，样品合格率100%。采集三家水厂水源水样品各2份，合格率100%。采集三家水厂出厂水样品各2份，合格率100%。采集城区二次供水样品20份，合格率100%，共监测680项次，合格680项次，项次合格率为100%。开展农村饮用水监测，采集水样88份，进行34个指标分析合格率不容乐观。

【精神卫生】 围绕服务保障G20峰会工作圆心，加强与综治、公安等部门协作配合，强化精神卫生综合管理服务力量。严重精神障碍患者实行精准分类管理，做到应治尽治、应收尽收、应管尽管。严重精神障碍患者管理一级、二级网络专业人员达到180人，22名社区全科医生经过培训，通过精神卫生专业注册考试。同时，进一步健全精神卫生综合管理组织体系，严密基层监管网络，建立部门联动机制，开展了“村不漏户、户不漏人、人不漏网”的精神障碍患者网格化大排查，对排查发现的217例疑似精障患者进行复核诊断，其中：77例确诊患者纳入社区管理，联动处置精障患者住院49例，对302例既往危险性评估达3级及以上或有肇事肇祸行为病史的患者落实个案管理。区三院科学调配医疗资源，加强安保投入和人员配置，保障精神障碍患者治疗住院需要，确保医疗安全。开设康乐中心，G20峰会期间接收无监护和弱监护精神障碍患者56人，为其免费提供治疗、康复和生活照料等服务，确保不发生重大精神障碍患者肇事肇祸案（事）件。全年对各类精神障碍患者救治救助累计达670万元，仁爱家园工疗站和残疾人庇护中心托管精神残疾人609人。进一步加强心理健康促进工作，受理电话、面对面心理咨询1584人次，有效心理危机干预95例，为230多人次的失独家庭、离婚家庭等特殊人群提供了心理咨询援助，面向5800多人次的群众开展了心理健康教育。《富阳区精神障碍患者治疗管理工作获省级先进的主要做法与成效》获杭州市副市长陈红英批示肯定。截止年底，全区登记在册精神障碍患者4055人，其中：严重精神障碍患者3116人，重性检出率为4.42‰，严重精神障碍患者管理率97.40%，规范管理率为100%，治疗率为60.90%，病情稳定率99.67%，肇事率低于0.20‰。区三院年底开设心身科病区，开放床位30张。添置经颅磁刺激仪、全自动免疫分析仪等医疗设备。全年门（急）诊4万多人次，同比增长9.96%；住院床日8.40万日，同比增长10.01%；出院病人935人次，同比增长10.12%。完成法医精神病鉴定159例。

·健康城市·

【宣传阵地建设】 利用社区黑板报、宣传橱窗、LED大型显示屏、楼宇电视、车载电视、公交站台电子屏、墙体广告等各种阵地和电影下乡活动，广泛深入开展多种形式的主题宣传和教育活动，强化社会宣传、新闻宣传和环境宣传，大力营造健康意识氛围。开展百场健康知识宣讲活动和健康教育“五进”活动，录播“健康121”电视栏目40余期，传播慢病防控知识，倡导健康生活方式。

【健康教育和健康促进】 制定《富阳区2016年健康教育与健康促进工作计划》，落实全区健康教育成员单位及各级各类医疗卫生机构的工作任务。共组织开展“儿童预防接种日”“世界无烟日”等大型户外健康宣教活动10次，发放宣传资料累计4万余份，在“一报两台”上刊登、播出健教专题（刊）160余期，播放车载电视7200小时，楼宇电视播放宣传片2100条，发送健康短信8万余人次，“健康121”微信发送70余条。全区讲师团讲座180次，24个乡镇、街道实现全覆盖。全年完成5所“健康促进学校”、4家健康单位的申报和审核工作。

【健康支持性环境建设】 完成万市镇何务村浮云岭健康主题公园建设。“世界无烟日”开展控烟联合执法活动，规范经营者合法经营行为，联合机关工委对机关企事业单位开展控烟督查，督促履行控烟职责，积极创建无烟单位，努力打造“无烟峰会”。

【健康细胞工程建设】 完成2015年度健康促进金、银牌学校的考核验收工作，申报建设2016年度健康促进金牌学校1家、银牌学校2家、铜牌学校2家，健康促进医院3家。

·爱国卫生·

【城乡爱国卫生】 针对2015年度国家卫生城市复评存在的问题、薄弱环节和省爱卫会组织的国家卫生城市暗访综合评估要求，区爱卫委组织协调城管执法、住建、公安等部门及城区机关企事业单位，从完善工作机制和强化基础设施建设两方面着手，进一步加大工作力度，创新工作举措，在城市保洁、建筑工地管理、公园公厕改造、背街小巷整治、道路停车专项整治等方面取得满意效果，进一步提升了城市治理水平。各乡镇（街道）以小城镇综合整治、五水共治、清洁乡村、美丽庭院活动为载体，完善考评机制，全面开展环境提升工程，组织发动辖区机关企事业单位、群众清除卫生死角，平整水塘洼地，疏通河道沟渠，翻盆倒罐，清除积水，大大改善乡村市容环境卫生面貌。同时，继续深化“两代表一委员”城乡爱国卫生督查（暗访）机制，开展城乡环境卫生综合整治。积极推进卫生村镇创建，洞桥镇通过国家卫生镇创建省级考核；场口镇、新桐乡创建成为杭州市卫生乡镇；鹿山街道、春江街道、大源镇、里山镇顺利通过杭州市级卫生镇复查考核。创建省级卫生先进单位3家，杭州市级卫生单位（村）9家。

【病媒生物防制】 根据G20杭州峰会保障要求，成立了副区长孙洁任组长的峰会病媒生物防制保障工作领导小组，出台《杭州市富阳区G20峰会期间病媒生物防制保障工作实施方案》，建立联防联控制度和联络员制度。成立峰会期间病媒生物防制技术指导和应急控制保障工作小组，制定《富阳区G20峰会病媒生物防制技术方案》和《富阳区病媒生物防制应急处置方案》，通过召开动员会、专题研究会、学习会和工作布置会层层发动，利用传统媒体、新媒体广泛宣传除害防病知识。开展以“清洁家园除四害、安全健康保峰会”为主题的大型广场宣传活动，努力营造“家喻户晓、人人明白、全民参与”的良好氛围。邀请专家录播“灭蚊防病保健康”为主题的电视《健康121》、电台《健康加油站》栏目各1期。向社区、村居民免费发放“清洁家园、灭蚊防病”宣传环保袋和围裙各1000份。发放宣传手册20000余份，张贴画2000余张，制作发放“四害防制”宣传图板400套。峰会期间，成立四害密度监测队伍25支（24支乡镇级），病媒生物防制应急队伍1支，“四害”外环境消杀队伍5支，病媒生物防制技术指导（督查）队伍2支（区级层面），总参与人数达287人次。邀请杭州市级专家对所有队伍成员和全区相关工作人员开展了业务培训，举办2期大型的“四害”密度监测技能和病媒生物防制技能培训。开展了以春季灭鼠和杀灭第一代蚊蝇为重点的春季“除四害”工作、富阳区“清洁家园除四害、安全健康保峰会”暨第28个爱国卫生月活动爱国卫生百日大行动、“人人动手、清洁家园”杭州市爱国卫生月、“四害”孳生地调查和“销号”行动、夏季“除四害”专项活动。据统计，全区开展环境卫生集中整治3600余次，参与活动社区（单位）5000余家，清除陈积垃圾和杂物1000余吨。富阳区病媒生物防制应急保障队伍在杭州市爱卫办举办的G20峰会病媒生物防制应急保障拉练演习中获得团体三等奖。区疾控中心根据《富阳区G20峰会期间病媒生物保障监测技术方案》加强“四害”消长情况监测，为消杀工作提供科学依据。担外环境消杀的PCO公司持续对辖区外环境窨井、地下室雨水井等积水体投放灭蚊缓释剂，对绿化带、垃圾房（桶）、地下室、楼道等持续开展成蚊消杀工作，同时清除公共区域小型积水。全区5支外环境消杀队伍消杀区域面积达到100平方千米。区爱卫办与区文明办、区直机关工委、区城管局成立了工作督查组，对辖区24乡镇街道和有关责任部门、单位开展了全覆盖督查，通过现场反馈、会议反馈和抄告单、整改通知书、工作联系单等形式督促相关单位限期整改，补足短板，消除隐患，共下达各类整改通知单80余份。

【农村饮用水监测】 强化农村水站水质消毒、监测工作（从2016年起，区爱卫办负责农村饮用水监测、消毒职能），及时向全区农村水站免费发放水质消毒药物―余氯缓释消毒剂，对水质消毒开展技术指导和消毒效果监测，完成省定44个重点监测点水质监测。在丰、枯水期。对24个乡镇街道的农村安全饮用水开展水质监测。其中：对21个重点项目监测点采集样品88份，开展水质全分析。

【农村改水改厕】 结合“五水共治”活动要求，按照《富阳市农村生活污水治理工作三年行动计划》《富阳市农村生活污水治理工作实施细则》等系列文件安排，进一步推进农村生活污水治理工程。创新工作机制，积极协调配合，全面推进农村生活污水截污纳管治理工程。全年完成杭州市改水项目2个。积极实施无害化户厕改造，完成粪便无害化监测工作，新增三格式户厕1558户，二次改厕1041户，清除露天粪缸3105只。

·医政管理·

【概况】 以G20峰会医疗卫生保障工作为圆心，落实安全生产责任制，开展全区G20峰会医疗保障医疗应急演练，做好医疗应急保障工作。深化医疗责任险工作，完善医疗安全防范处理，妥善化解医患矛盾，确保系统内安全稳定。区一院作为反恐重点单位，开展3轮“全院医疗安全拉网式大排查”行动，实行全院武装巡逻。区三院对精神障碍患者做到“应治尽治、应收尽收、应管尽管”，有效防范峰会期间精神障碍患者肇事肇祸案（事）件发生。中医骨伤医院牵头组织开展了城区医院反恐防暴联合演练，增强了医院反恐防暴实战能力。以深化医药卫生体制改革为重点，开展“做强做优公立医院、放开放活营利性医院”省级试点，持续开展“医疗服务竞赛年”活动，做好医院服务信息公开，建立医务人员“首问负责制”，提升患者满意度和就医舒适度；组织完成第二轮名医名院工程重点学科期末验收，全区35个区级以上重点学科均通过周期验收；中医骨伤医院“张氏骨伤正骨与复位技术整理及研究”荣获2016年浙江省科技进步奖三等奖，区一院等6家单位获得富阳区2015—2016年度科技进步奖项17个。获区级三等奖以上的论文达到40余篇。进一步调整医院综合考评办法，推进公立医院PDCA在线考核管理，提升医院管理能力。构建分级诊疗制度，继续深化“双下沉、两提升”工程，加快医疗卫生“融杭”速度。区一院成为邵逸夫医院合作医院，完成第一轮博士工作站建设任务，其他区属医院均进一步加大与省市医院合作交流力度，医疗服务水平显著提升。区一院建立区远程会诊中心，加入中国卒中中心联盟；区妇保院成为乳腺癌MDT网络支持平台省级成员单位，全面提升全区医疗技术水平和科研能力。推进区一院与场口社卫中心、区二院与万市社卫中心、区中医院与大源社卫中心医联体建设，实施医疗质量管理、医生护士考核培训、药品器械供应目录“三个统一”。全面推进家庭医生签约工作，制定下发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，制定医联体内医生多点执业和定期交流轮训制度，加强多点执业管理，进一步盘活全区专业技术人力资源。

推进智慧卫生建设，继续建立完善统一高效、互联互通、信息共享、使用便捷、实时监管的智慧医疗云平台。推行市民卡为主，银联卡、健康卡为辅就诊一卡通及服务满意度手机短信评价等多项便民利民服务基础上，全面推行了住院病人先看病后付费服务、网络、支付宝、微信支付结算业务、大数据支撑医生电子名片帮助病人选择医生（信息涵盖医生简历、均次费用、满意度等）等功能，创新智慧医疗项目应用，切实方便于民。《富阳区构建智慧医疗体系提升医疗服务能力》获杭州市委书记赵一德和富阳区委书记姜军、副书记吴玉凤，区长黄海峰等领导批示肯定。全区现有执业医师2084人，助理执业医师313人，执业护士2041人，乡村医生241人。

【院前医疗急救】 2016年2月，经杭州市富阳区机构编制委员会批准，杭州市富阳区医疗急救指挥中心作为独立核算财政补助事业单位正式组建成立。中心设在区公共卫生服务中心内（富阳区富春街道北环路429号），原委托区第一人民医院管理的杭州市120急救中心富阳分中心作为全区院前医疗急救的一个站点（区第一人民医院急救站点）继续履行院前医疗急救职能。中心定编12人，现有工作人员11名，主要负责辖区院前医疗急救统一指挥调度、网络单位院前急救质量控制和监测、急救站点医务人员业务培训和公众急救知识普及教育、重大活动医疗保障以及110社会服务联动等工作，配备国际领先医疗优先分级调度系统（MPDS）。下辖区一院、区中医院、区二院、中医骨伤医院、区妇保院和场口、大源、万市社区卫生服务中心等8个急救站点。2016年，新增区中医院、中医骨伤医院和场口、大源社区卫生服务中心4个急救站点，120救护车增至16辆，形成了以区医疗急救指挥中心为枢纽，以区一院、二院、中医院等综合医院为支柱，区妇保院、骨伤医院等专科医院为辅佐，万市、场口、大源等基层医疗机构为网底的院前急救网络，区域内医疗急救半径进一步缩短，全区综合救治能力进一步提高。区医疗急救指挥中心全年接警44203次，有效急救电话20630个，派车9179次；完成政府及部门应急保障63次，派出救护车63辆次，医护人员130余人次。G20峰会期间，中心选派3批近20名业务人员赴杭参加培训、演练和技术比武，并指派驾驶员1名和救护车1辆参与峰会保障。全年承办院前急救应急演练1次，对40余名急救专业人员开展急救专业技能培训，参加全区联动演练4次。联合龙门镇开展了“服务G20现场急救培训”，完成培训150余人。

【医疗责任保险制度】 继续完善院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担有机结合的“三调解一保险”工作机制，医疗责任保险从6家区属公立医院向全部25家乡镇（街道）社区卫生服务中心延伸。由于引入保险公司第三方的介入和全程参与，进一步明确、规范了医疗纠纷解决的方法途径流程、医疗机构经济赔偿责任量化标准及相关保障，对加强医疗纠纷因果分析、沟通、协商、交流及建立医患互信等方面起到了积极作用。《富阳区做实医疗责任保险构建医疗纠纷处置“减震器”》的做法成效先后获得省长车俊的批示肯定。2016年，全区31家参保公立医疗机构受理医疗纠纷180余件，办结且涉及赔款纠纷116件，赔款总额比2015年减少5.80%。其中：医疗责任保险机构受理医疗纠纷160余件，属当年保险期内130件，服务保险期外30件；保险期内办结84件。经回访，办结医疗纠纷案件患方满意率为95%以上。2016年未发生二级以上负主要责任医疗事故，未发生社会影响较大影响医疗秩序的医疗纠纷。

【医师多点执业】 根据《浙江省多点执业实施办法》，2016年，富阳全年共办理医师多点执业和医师自由执业77人次，较好地解决了社会办医人才紧缺问题。

【医疗机构审批校验】 依法审批医疗机构30家，其中：社区卫生服务站4家，学校卫生站4家，民营医院2家，门诊部6家，各类诊所14家。完成校验医疗机构458家，其中：区属医疗机构6家，疗养院3家，社区卫生服务机构176家（中心25家、服务站（室）151家），改制卫生院15家（下设卫生室4家），民营医疗机构108家（民营医院9家，门诊部29家，诊所70家），厂矿学校医务室（卫生站）33家，村卫生室123家，其他（社会办医等）3家。注销31家。

【医疗设备添置】 区卫生计生局对区属医疗机构价格在5万元以上的医疗设备继续实施集中招标采购，全年共采购5万元以上诊断和治疗设备165台件。乡镇街道社区卫生服务中心共采购设备109件，其中：5万元以上设备35台件。

【无偿献血】 2016年，全区累计献血9436人，献血量268.80万毫升。常住人口献血率为13.29‰。其中：团队献血32次（包括冬季应急献血1次，G20峰会保障应急献血1次），5574人次献血（136.80万毫升），占总献血量的59.10%。一次献血300毫升以上占团体总人数的33.83%。流动献血3862人次（132万毫升），一次献血300毫升以上占自发总人数的85.50%。区一院、二院、中医院、妇保院、骨伤医院、东吴医院临床用血总量为158.97万毫升，临床用血100%来自无偿献血。全年共有114人报销输血费89805元，比上年增长12.30%。继续以《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》为主，大力宣传无偿献血优惠政策。全年共开展户外大型宣传活动6次，发放宣传资料1千余份，印宣传品10.80万元，在城区主干道桂花路上制作灯箱广告6块。通过省血液中心、富阳卫生等微信公众号宣传40余条次。富阳日报、电视台、广播电台等主流媒体宣传10余次。5月，组织召开乡镇（街道）、牵头部门无偿献血负责人会议1次，强调团队应急保障的重要意义，明确政府、部门的职责任务。区委将“我为七一献热血”活动列入庆祝建党95周年系列活动之一，继续将党员献血纳入党员先锋指数考核平台加分项目，一次献血可加10分先锋分；区直机关牵头组织开展了“迎接G20我为七一献热血”活动，取得了较好的效果。组建了无偿献血服务志愿者队伍，于6月24日组织开展志愿者无偿献血知识培训会1次。为全区82名国家无偿献血奉献奖志愿者申办“浙江省无偿献血荣誉证”、电子卡（即用于免费游览政府投资主办的公园、旅游风景区，免非营利性医疗机构就诊门诊诊查费、免费乘坐城市公共交通工具的凭证）。富阳区荣获2012—2015年“无偿献血先进县（市、区）”称号（浙政发〔2016〕43号）。

·中医中药·

【概况】 2016年，新增中医类医疗机构7家，其中：民营中西医结合医院1家，中医诊所3家，中医门诊部2家，中西医结合门诊部1家。至年底，全区现有中医医疗机构41家（包括中西结合医院），其中：公立中医医院2家，民营中医医院5家，中医类（包括中西医结合）门诊部、诊所34家。2016年，区中医药学会创新调整学会组织构架，设立学术发展部、产业促进部、宣传推广部和学会办公室等4个办事机构，发展新会员2名。组织推荐杭州市首期西医护理人员学习中医培训班人员10人，安排参加“杭州市第十三期西学中班”培训学员30余人；举办全区“中医药适宜技术比武”暨“杭州市首届基层中医药适宜技术推广应用标兵”选拔赛，选派区代表队参加“喜迎G20提升服务能力我先行”杭州市首届基层中医药适宜技术推广应用标兵竞赛活动，荣获团体第一名，其中：新桐社卫中心唐焕庆获得基层中医组个人第一名，区中医院徐百兴获得中医师组第二名，富春社卫中心葛挺获得全科医生组个人第二名。全区25家社卫中心积极推进中医治未病和中医馆建设项目，2016年新增5家中医馆项目。区中医院举办富阳区国家基本公共卫生服务项目“中医健康管理培训班”，开展中医药健康管理服务规范、社区中医健康管理、治未病与体质辨识等业务培训，参加医护人员120余人。中医骨伤医院“浙江省张玉柱名中医专家传承工作室”和省中医药重点学科顺利通过验收，培养浙江中医药大学中医骨伤科硕士研究生3名，新招收中医骨伤科硕士生1名，选派医护人员6人到国内知名医院进修，申请中药制剂专利2项，并出版浙江省非物质文化遗产代表作《富阳张氏骨伤疗法》丛书。王人彦医师承担的《张氏骨伤正骨与复位技术整理及研究》获2016年浙江省科技进步奖三等奖、杭州市科技进步奖二等奖、浙江省中医药科学技术奖一等奖。2016年，富阳中医骨伤医院院长张玉良被评为杭州市名中医，区中医院王文文、区一院楼银妹、富阳中医骨髓炎医院周丽俊被评为杭州市基层名中医。全区有国家级名中医工作室1个，省级名中医1人，杭州市级名中医7人，杭州市级基层名中医8人。

【中医骨伤医院】 医院2016年业务总收入3.09亿元，业务收入2.55亿元，比去年同期增长6.96%。在全区率先开展中药颗粒制剂，丰富了传统中药内涵建设，便利患者；新开展应用中医护理门诊、中医诊疗技术10项，为患者提供具有中医药特色的护理与健康指导。获批成立区120急救中心分站，院前急救能力提升明显。科研方面，获科技局立项7项（富阳5项、杭州2项）；通过课题验收5项（省科技厅2项、区科技局3项）。王人彦、张玉良等完成的《张氏骨伤正骨与复位技术整理及研究》获2016浙江省中医药科学技术奖一等奖、2016年杭州市科技进步奖二等奖及浙江省科学技术进步奖三等奖；申报富阳区2015～2016科技进步奖6项，其中：获一等奖1项，二等奖2项，三等奖3项；成功举办国家级、省、市级继教学习班6期，其中：国家级1期、省级1期、市级4期。名誉院长张玉柱被省中管局推荐申报国家名中医、全国最美中医；院长张玉良获“杭州市名中医”荣誉称号。在重点专科建设方面，继续开展优势病种诊疗与方案优化，在全院实施所有骨伤科病种的中医临床路径工作。完成浙江省中医药重点学科—中西医结合骨伤科学建设工作，开展椎间孔镜、关节镜等微创治疗，重点开展相关主攻病种临床工作。在基建方面，完成学生公寓的内部装修、手术示教视频系统建设、省级规范化培训基地配套工程，大大提升了医院的教学硬件。完成张玉柱名医馆、手术室层流系统、特检中心、急诊输液室、煎药房等改造装修工程。

【区中医院】 开展“喜迎G20·医患更温馨”10个医疗服务竞赛项目，组织急诊演练、防爆防恐演习、平安巡防、清洁家园、文明劝导、夏日送清凉、礼仪培训、服务大使评比等活动。“护航G20·高温下的爱心凉茶”获央视《新闻直播间》栏目点赞。医院搬迁改造工程完成病房楼标准病房装修，门急诊楼内部装修进入施工，室外工程50%，按规定完成医疗护理设备、后勤设施、办公用品等招标采购。全年招录中医类硕士研究生7名、紧缺专业本科生5名；在职研究生申读4人，取得硕士学位1人；外派进修55人次，学术交流100余人次；接收来院进修及实习、见习40余人次；其中：专赴台湾学术交流1次；新晋升正高7人，副高10人；王文文被评为杭州市基层名中医，评选首届院级名中医5名，中医新秀10名；开展第二届中医师承拜师仪式，培养中医药人才；做好医师规范化培训管理，并根据上级文件精神调整规培经费发放，录取规培学员10名。新立项课题5项，其中：杭州市卫生计生委1项，区科技局4项。结题验收1项，获区科技进步奖三等奖2个。发表SCI论文2篇，一级杂志2篇。开展新技术新项目50余项。开展全院性业务学习18次。完成继教班5期。完成杭州市级重点学科针推科终期验收，进一步完善区级重点学科建设，肺病科、骨伤科、甲乳科、肛肠科、皮肤科5个院级重点学科通过验收。推行精准护理和门诊无输液，加强十八项医疗核心制度执行，11个质控项目考核均达标。麻醉科、检验科分获市级、省级质控优秀。顺利通过省中管局二级中医医院持续改进评估检查。将10个评审攻坚目标纳入局PDCA考核管理，组织疑难病例讨论14次、医疗安全大排查12次、急救处置应急演练2次、各类岗位大练兵大比武6次。设立120院前急救站并通过验收。获第二届“桐君堂”杯中药材真伪鉴别全国大赛实物鉴别优胜奖、浙江省中医护理综合技能竞赛杭州市选拔赛获团体三等奖、杭州市首届基层中医药适宜技术推广比武团体第一名。组织中医药适宜技术视频会议及培训班各3期，安排社区技术轮训（进修）25人次，下乡中医知识培训5次。指导并协助17家社卫中心开展“冬病夏治”。成立治未病工作领导小组、专家小组。开展中医特色服务项目20余项，全年完成小儿中药灌肠1万余人次。开设体质辨识室、中医调理门诊，全年完成报告1000余人次，接诊1.72万人次，完成中医调理及干预治疗2000余人次。新增帮扶高桥等4家社卫中心开展中医药特色服务；巩固大源分院医联体试点。完成分院挂牌，签订合作协议，下派第一批医联体专家，常态化开展合作。

·医教科研·

【概况】 成立局科教信息科（各区属医院按等级医院要求单独设置科教科），理顺与区医学会、中医药学会、医护协会科教管理“政、事”关系。其中：区医学会、中医药学会组建医学专业学术委员会（专业学组），区医师护士协会依法开展医师护士新注册、变更注册和医师多点执业，规范医护人员注册、培训管理，做好医师资格考试、医师和乡村医生定期考核。2016年，区医学会组织召开各类学术会议40余个，专题学术报告会12个，服务医护人员4000余人次。区医师护士协会全年完成医师执业注册705人，护士注册419人，组织完成2016年医师资格考试申报294人，成功举办“6·26中国医师节”系列活动，组织召开庆祝医师节暨三十佳表彰会。安排专项资金300万元实施名医名院工程和重点学科建设。目前，全区现有国家级重点专科1个（富阳中医骨伤医院骨伤专科），省级重点学科4个（区一院泌尿外科、重症医学科，富阳中医骨伤医院的中西医结合骨伤科、区妇保院妇科），杭州市医学重点学科6个（区一院泌尿外科和肝胆外科、区妇保院妇科和产科、区疾控中心现场流行病学、区中医院针灸推拿学）、富阳区级重点学科25个。全区共发表论文共139篇，其中：SCI论文6篇，I级期刊19篇。全区卫生计生系统（5家单位17个科技项目）获得2015-2016年度富阳区科技进步奖一等奖3项、二等奖6项，三等奖8项；荣获富阳区2014-2015年科技论文一等奖7篇、二等奖14篇、三等奖25篇、优秀论文奖25篇。2016年，主办“张氏骨伤诊疗技术及脊柱病新进展”国家级继续教育项目学习班1项、省级6项、杭州市级33项。

【技能比武】 区卫生计生局、总工会、人社局、区医学会联合举办“中医药适宜技术比武”暨“杭州市首届基层中医药适宜技术推广应用标兵”选拔赛，新桐社卫中心唐焕庆、高桥社卫中心张晓露、区中医院徐百兴获个人前三。选派区代表队在“喜迎G20提升服务能力我先行－杭州市首届基层中医药适宜技术推广应用标兵竞赛”中，荣获团体第一名，其中：唐焕庆获得基层中医组个人第一名，徐百兴、富春社卫中心葛挺分别获得中医师组、全科医生组第二名。区卫生计生局、总工会联合举办“基层医疗机构技能比武”选拔赛，富春社卫中心徐晓艳、新桐社卫中心唐焕庆、受降社卫中心邵佳佳获个人前三。区代表队参加2016年杭州市基层卫生综合技能竞赛，唐焕庆、场口社卫中心金辉分别获个人一、三等奖，富春社卫中心获团体二等奖；举办富阳区医疗保障急救技能选拔赛，区二院夏菲、区一院俞佳佳、区一院何燕燕分别获个人前三，组队参加杭州市G20国际峰会医疗保障人员急救技能竞赛获得团体三等奖。此外，区一院参加杭州市品管圈（Quality Control Circle）经验交流与成果评比获二等奖，区疾控中心杜利群参加G20杭州峰会急救人员理论比赛获三等奖。

【学术活动】 全年主办国家级继教项目1项、省级继教5项、市级继教项目33项。举办杭州市富阳区临床营养治疗研讨班两期，浙江省医学会急诊医学分会危重病学组巡讲（富阳站）、继续医学教育网和信息管理系统（新版）使用培训班，杭州市富阳区泌尿外科专业委员会学术年会、富阳区2016年医疗机构放射诊疗防护管理员培训班、富阳区基本公共卫生服务项目管理培训班各一期，举办杭州市富阳区科协2016科研科普项目学术交流会《科技创新与医学发展》。开展全区疑难病例研讨班10期。

主要区属医疗机构新添置5万元以上医疗设备情况

表30

（蒋军华）

【责任编辑 蒋虹瑶】